El pasado 18 de junio nos despertábamos con el anuncio a bombo y platillo en todos los medios de comunicación, del macroproyecto de la Comunidad de Madrid para los próximos ocho años, de construir la denominada “Ciudad de la Salud”, proyecto que costará a las arcas de la comunidad y a los madrileños directamente, la cantidad nada despreciable de 1.000 millones de euros aproximadamente.
Este macroproyecto tiene varios aspectos dignos de considerar para analizarlo:

• Inicialmente, arranca del Proyecto de Remodelación (necesario por otro lado) del Hospital Universitario La Paz, ya muy envejecido y con instalaciones necesitadas de reforma que nadie niega, cuyo presupuesto inicial en 2019 se “reducía” a unos 550 millones de euros.
  Este proyecto inicial ha sufrido varios retrasos y modificaciones por diversas causas: ampliaciones, pandemia, retrasos políticos, etc.…que han evitado su puesta en marcha en 2022 como se programó.
• Se enmarca en la inversión de la Comunidad de Madrid en el ámbito hospitalario, en un momento en el que se da la curiosa paradoja de que se cierran en verano numerosas plantas y camas en todos los hospitales de la red pública madrileña, por falta de inversión para suplir las ausencias por falta de profesionales en periodo vacacional. ¿Falta de dinero? A la vista de la millonaria inversión en el macroproyecto propuesto esta semana, no parece…
• Curiosamente, recuerda mucho a la llamada “Ciudad de la Justicia” publicitada a bombo y platillo en otras épocas de la Comunidad de Madrid que quedó en nada al final… salvo publicidad y titulares para mayor gloria del político de turno, claro.
• También resulta llamativo que la inversión se proyecte en una ubicación estratégica junto a la zona de negocios de las 5 torres y el desarrollo urbanístico de Madrid Nuevo Norte, y no en otras zonas más abandonadas sanitariamente en nuestra comunidad.
• ¿Es esta la gestión sanitaria merecedora de premios como el otorgado hace apenas unos días por el periódico La Razón a la presidenta Ayuso?
  

  Promedio SNS es la media de todo el sistema nacional de salud. APS es Atención Primaria de salud. AES es Atención Especializada de salud. FAR es el gasto en Farmacia (recetas). SPu es el gasto Sanitario Público. PC es “per cápita”, es decir por cada habitante de la Comunidad autónoma.

No parece que sea invertir bien el dinero de todos los madrileños, gastarlo en un “nuevo Zendal” (macro nave vacía de contenido y utilidad, como se ha demostrado con el paso de los años), en lugar de incrementar la históricamente deficitaria inversión de la comunidad de Madrid en Atención Primaria para tratar de retener talento, y por fin asignar médico y pediatra al casi 1.000.000 de madrileños que no lo tienen. O para no cerrar consultas cuando falta el titular por el motivo que sea, o como proyecto para reponer los profesionales que se jubilaran en los próximos años de la generación llamada “del baby boom”, etc., etc., etc.…

• Más interesante, quizás, sería seguir el ejemplo de otras comunidades autónomas como la de Aragón, que ha conseguido retener a 90 de sus residentes de Medicina Familiar y Comunitaria de este año, para garantizar que ninguno de sus Centros de Salud cierren este verano, incluso los de difícil cobertura, mediante la Orden de fidelización de los MIR (artículo publicado en la revista Redacción Médica el 17 de Mayo), cuya efectividad ha confirmado la Gerente del Servicio Aragonés de Salud Ana Castillo, este miércoles 19/6 en el Hospital Ernest Lluch de Calatayud.
• Mejor gestión sanitaria, es invertir el dinero de todos los madrileños en contratar personal para garantizar que todos los servicios de Urgencias Extrahospitalarias, sobre todo, los de los municipios más alejados de nuestra comunidad con más dispersión geográfica, y a la vez más incremento poblacional en verano, y de más difícil cobertura, tengan EQUIPOS COMPLETOS QUE ASEGUREN UNA ASISTENCIA DE PROXIMIDAD DE CALIDAD a todos los usuarios que la necesiten, en lugar de menospreciar y ningunear a sus vecinos cuando reclaman sus derechos básicos y lo que es peor, menospreciar las vidas perdidas por esa causa desde la imposición de la “Reorganización de las Urgencias Extrahospitalarias de Octubre de 2022”.
  Mejor gestión sanitaria, es ofertar a los residentes de Medicina de Familia y Comunitaria y a los Enfermeros especialistas en Familiar y Comunitaria contratos dignos y estables, para que no quieran emigrar de la comunidad y no haya que lamentar la continua sangría de médicos y enfermeros que nuestra Atención Primaria lleva sufriendo por el maltrato continuado a sus profesionales.

Los datos no mienten:

• la Comunidad de Madrid es la que menos médicos de Atención Primaria ha solicitado al Ministerio de Sanidad por 100.000 habitantes, de media desde 2003 a 2023, de todas las CCAA: 3,58 médicos de F y C, frente a la que más ha solicitado: Extremadura, con 6,62 médicos de F y C por 100.000 habitantes.
• En la C. Madrid el gasto promedio en Atención Primaria de Salud es el 70-80 % de la media nacional y el gasto sanitario público es entre el 93-95 % de la media nacional.
• Madrid, junto a Galicia, Comunidad Valenciana, Baleares y Andalucía conforman el quinteto por la cola de “gasto per cápita” (es decir por cada habitante) en Atención Primaria…
  

  Isabel Díaz Ayuso presentando la Ciudad de la Salud. FOTO: Com. Madrid.

  Así que, sin negar que hay que reformar los viejos hospitales, sus viejas infraestructuras, edificios e instalaciones… ¿Dónde se necesita claramente una gran inversión en Sanidad, en estos momentos cruciales en nuestra Comunidad, que revierta de forma clara en la mejora de la salud de nuestra población?
  Evidentemente, no es el momento de planificar proyectos grandilocuentes (a mayor gloria de la propaganda descarada de las figuras políticas con aspiraciones) de tintes cuando menos poco realistas, y con los pies fuera de la realidad diaria de los madrileños que financian los presupuestos de la comunidad que esos políticos gobiernan y deberían gestionar con sentido común.
  María Isabel de Barrio Tejada es médico rural y de Urgencias Extrahospitalarias.

• El centro mostoleño celebró su III Jornada de Oncogeriatría en colaboración con la Sociedad Española de Oncología Radioterápica (SEOR).
• La mitad de todos los cánceres se presentan en personas de más de 70 años y el 60% de todos los fallecimientos por cáncer se producen en esta población específica.
• La valoración geriátrica integral es clave en la identificación del grado de fragilidad del paciente, la detección de las áreas susceptibles de prehabilitación y la selección del tratamiento más adecuado a cada caso.

El envejecimiento de la población y el aumento de la incidencia de cáncer con la edad hacen que cada vez haya en las consultas médicas más pacientes mayores con cáncer. No en vano, hay que tener en cuenta que la mitad de todos los cánceres se presentan en mayores de 70 años y que el 60 por ciento de todos los fallecimientos por cáncer se producen en esta población específica. Así se puso de manifiesto en la III Jornada Nacional de Oncogeriatría, organizada recientemente por el grupo de trabajo de Oncogeriatría de la Sociedad Española de Oncología Radioterápica (SEOR), y celebrada en el Hospital Universitario Rey Juan Carlos.

En este marco, la Oncogeriatría, área del ámbito sanitario que aborda la patología oncológica en el paciente de edad avanzada, adquiere cada vez más peso específico en la atención a esta población, que puede tener diferentes grados de fragilidad, por lo que no siempre están en condiciones de recibir el tratamiento oncológico recomendado en guías clínicas para el abordaje de su tumor y estadio, y es necesario adaptar su tratamiento en un contexto multidisciplinar”, afirma la Dra. Pilar Samper Ots, jefa del Servicio de Oncología Radioterápica, coordinadora del Grupo de Oncogeriatría de la SEOR y del encuentro.

Dra. Pilar Mª Samper Ots.

Tras una primera jornada focalizada en el cáncer de próstata y una segunda dedicada al cáncer de mama, realizadas ambas el año 2023, este tercer encuentro se ha centrado en “analizar y compartir las novedades en el manejo multidisciplinar del cáncer de cabeza y cuello y del cáncer de pulmón en el paciente geriátrico”, explica la especialista.

El cáncer y las personas mayores

La cita científica, cuya apertura estuvo a cargo de Marta García Camí, gerente del Rey Juan Carlos, contó con dos mesas de debate: una dedicada al cáncer de cabeza y cuello y otra al cáncer de pulmón, en cada una de las cuales se presentó un caso clínico con varios perfiles de pacientes mayores, y en las que participaron un oncólogo radioterápico, un oncólogo médico, un geriatra y un cirujano, quienes abordaron el caso desde sus respectivas perspectivas.

Inauguración de la III Jornada Nacional de Oncogeriatría, a cargo de M. García Camí y la Dra. Samper.

Un enfoque que permitió extraer conclusiones muy interesantes, a juicio de la Dra. Samper: “la valoración geriátrica integral nos ayuda a identificar el grado de fragilidad de los pacientes, detectar las áreas susceptibles de prehabilitacion para mejorar la situación del paciente y decidir cuál es el tratamiento más adecuado en cada caso, que en estos pacientes necesita ser abordado, más que nunca, desde una perspectiva multidisciplinar”.

Hospital Universitario Rey Juan Carlos

El Hospital Universitario Rey Juan Carlos da cobertura sanitaria a cerca de 200.000 habitantes de 18 municipios (Móstoles, Navalcarnero, Cadalso de los Vidrios, San Martín de Valdeiglesias, Villa del Prado, Navas del Rey, Villaviciosa de Odón, Cenicientos, Rozas de Puerto Real, Pelayos de la Presa, Aldea del Fresno, Sevilla la Nueva, Villamanta, Villamantilla, Villanueva de Perales, Chapinería, Colmenar de Arroyo y El Álamo).

El Hospital cuenta con 354 habitaciones individuales, 18 dobles, 134 consultas, 36 puestos de hospital de día médico y 14 puestos de diálisis. En el área quirúrgica dispone de 12 quirófanos, 6 salas de dilatación-paritorio, 32 gabinetes de exploración, 78 puestos de urgencias, 21 salas de radiología, 10 puestos neonatología y 18 puestos de UCI.

Este 19 de mayo, las Asociaciones de Vecinos y Vecinas de los Barrios y Pueblos de Madrid, volvieron a convocar una gran manifestación en defensa de la Sanidad Pública en el centro de Madrid, como las que se celebraron en noviembre de 2022 con una asistencia de más de 600.000 personas y en febrero de 2023 con la asistencia de más de 800.000 personas.
Esta vez, la convocatoria consiguió una asistencia de unas 200.000 personas, y siendo una asistencia importante, no deja de ser sensiblemente inferior a las anteriormente mencionadas, y este hecho merece una serena reflexión por parte de todos los ciudadanos, los que asistieron y sobre todo de los que no.
Para reflexionar siempre es bueno hacerse preguntas:
• ¿Tiene mi barrio, municipio, etc., todos los recursos sanitarios públicos (médicos, pediatras, servicios de urgencias, etc.) que necesita?
• ¿Estoy haciendo yo algo para defender mi derecho a tener una Sanidad Pública de Proximidad de Calidad plenamente dotada de esos recursos humanos y técnicos?
• ¿Me he resignado a convivir con las deficiencias y aceptar que no puedo hacer nada?
Si he respondido NO a alguna de estas preguntas…
• ¿Puedo hacer más de lo que actualmente estoy haciendo para defender mis derechos?
Si la respuesta es SÍ…
es la hora de dar relevo a todos aquellos que están peleando por la Sanidad Pública saliendo cada semana de forma incansable a manifestarse en la puerta de sus Centros de Salud y Servicios de Urgencias cerrados, alzando la voz en los medios de comunicación, contactando con multitud de personajes relevantes de nuestra sociedad (periodistas, políticos, artistas, “influencers”, etc.) para recabar su apoyo a las movilizaciones, poniendo a disposición de todos su tiempo y su dinero, llueva o haga sol…
• Ahora, que los pueblos de algunas zonas, incluida nuestra Sierra Oeste, parecen estar despertando a la realidad de la situación, y gracias a las movilizaciones ciudadanas en Chapinería, Colmenar del Arroyo, Navas del Rey, Navalcarnero, y San Martin de Valdeiglesias, empiezan a producir resultados: han empezado a tomarse medidas que han mejorado la cobertura médica en algunos municipios (no por la “bondad” de la comunidad de Madrid como parecen suponer los alcaldes de Cadalso, Cenicientos y Rozas de Puerto Real en sus comunicados oficiales en las páginas de Facebook de sus municipios).
• Ahora toca dar relevo, insuflar energía y tiempo, para mantener viva esta lucha que es de todos. La lucha por nuestra sanidad pública es una causa lo suficientemente digna y noble, como para merecer que pensemos cuales son las causas del aparente desinflamiento de las fuerzas ciudadanas.
Y digo aparente, porque está claro que la intensidad de cualquier lucha no puede ser siempre la misma, las circunstancias cambian, y las autoridades cuentan con ese aparente agotamiento. Es su estrategia, el desgaste… a ellos les importa poco esperar… quedan 3 años por delante hasta que se les pueda expulsar de su sillón, y mientras tanto se creen aquel viejo poema:
“En busca de fortuna y placeres, mas siempre atrás nos ladran, ladran con fuerza… pero sus estridentes ladridos, solo son señal de que cabalgamos”, de J. W. Goethe.
Los que siempre están peleando por los derechos de todos necesitan relevo cuando sus fuerzas flaquean, necesitan recargar sus pilas, vivir… Las baterías no son eternas y es agotador pelear sin ver respuesta alrededor, descorazona luchar contra la desidia de las personas que deberían verse afectadas por la situación y sin embargo eligen la resignación, o simplemente “pasan” de involucrarse en la lucha por los derechos de todos.
Porque es más cómodo que sean otros los que luchen, los que se desgasten, los que se signifiquen, a los que les partan la cara (figuradamente claro), para luego ponerse todos las medallas de los avances conseguidos si estos se producen.
Reflexionemos todos, pero especialmente esos ciudadanos que han tardado tanto en despertar y ahora van relajándose, porque van viendo que la pelea que llevan sosteniendo años otros luchadores, va consiguiendo que su voz se oiga con algo más de fuerza y alguna mejora se va consiguiendo gracias a eso…
No nos confundamos, lo que se consiga solo se consolidará si todos arrimamos el hombro, si no aflojamos en la reclamación de lo que es nuestro, de lo que nuestros padres y abuelos consiguieron para nosotros, de lo que todos pagamos con nuestros impuestos cada año: unos servicios públicos que deben ser de calidad como siempre fueron y para todos nosotros, independientemente de nuestro origen o lugar de residencia, pero sobre todo para aquellos que más difícil tienen el acceso a lo más básico, los que más alejados estamos de los servicios por causas diversas (económicas, kilometraje, etc.).
Cada uno de nosotros tiene algo que aportar, con sus habilidades, con su tiempo, con sus contactos, con sus talentos, con su propia voz, con su presencia… así que reflexionemos… y si hay algo que creemos que podemos hacer por defender lo que es de todos, no nos resignemos… ¡HAGÁMOSLO!
No lo ensuciemos con malintencionadas interpretaciones partidistas, esto nos atañe a todos.
EL FUTURO, Y NUESTROS HIJOS Y NIETOS NOS LO AGRADECERÁN.

María Isabel de Barrio Tejada es médico Rural, vecina de un pequeño pueblo y granito de arena en el desierto.

• Esta técnica completa la oferta asistencial de la unidad, puesta en marcha el pasado mes de junio, que ya incluía los procedimientos de fecundación in vitro, de criopreservación de gametos y de vitrificación embrionaria.

• La unidad ofrece profesionales especializados y con experiencia, tecnología de última generación, un sistema de trazabilidad automatizada que aumenta la seguridad y trasparencia del proceso con herramientas inteligentes que evitan errores en la filiación del recién nacido, un equipo de incubación time-lapse preparado para aplicar mejoras basadas en la inteligencia artificial, una cartera de servicios amplia y de calidad, sistemas acreditados de gestión y el trato más humano para ofrecer una atención segura y personalizada

• Las pacientes disponen de una primera atención en consulta, con todas las pruebas realizadas, en 15 días, así como servicios y consultas no presenciales, a través del Portal del Paciente, para una atención rápida e integral, que ayude a la conciliación, mejore la calidad de vida de las pacientes y facilite que puedan ser partícipes de su proceso de salud de forma activa, responsable y transparente

La Unidad de Reproducción Asistida del Hospital Universitario Rey Juan Carlos -hospital público de la Comunidad de Madrid-, que cuenta con profesionales especializados y amplia experiencia, tecnología de última generación, una cartera de servicios extensa y de calidad, sistemas acreditados de gestión y el trato más humano y cercano para ofrecer una atención segura y personalizada, ha incorporado recientemente a su cartera de servicios la ovodonación, técnica por la cual una mujer recibe óvulos de una donante para usarlos en un ciclo de fecundación in vitro.

Así, esta técnica viene a completar la oferta asistencial de la unidad, puesta en marcha el pasado mes de junio, que ya incluía los procedimientos de fecundación in vitro (FIV), que permiten que los ovocitos de la paciente se fecundan en el laboratorio, con los espermatozoides de la pareja o donante; de criopreservación de gametos -óvulos o espermatozoides, por razones médicas-; y de vitrificación embrionaria, es decir, criopreservación de preembriones sobrantes de un ciclo de FIV con el fin de su utilización posterior.

Concretamente, la donación de óvulos se ha autorizado en el hospital mostoleño en mujeres con función ovárica y alteraciones genéticas o cromosómicas, fallos repetidos de FIV o inyección intracitoplasmática (ICSI) por baja respuesta ovárica, mala calidad ovocitaria, fracasos repetidos de fecundación, fallos de implantación, edad superior a 40 años u ovarios inaccesibles para punción, entre otras razones; así como en mujeres sin función ovárica con fallo ovárico primario o por fallo ovárico prematuro; en todos los casos, tras haber descartado previamente cualquier patología materna que contraindique la gestación o cualquier patología de útero cervical que pueda comprometer los resultados reproductivos.

Resultados de una cartera de servicios completa

Tal y como explica la responsable de la Unidad de Reproducción Asistida del Rey Juan Carlos, la Dra. Belén Acevedo Martín, se espera que la incorporación de esta técnica a su cartera de servicios el pasado mes de febrero siga contribuyendo a los buenos resultados y tasas de embarazo que ha registrado este servicio desde su apertura.

Concretamente, desde el pasado mes de junio se han realizado 364 ciclos de FIV-ICSI en una población de 34,7 años de media, lo que se ha traducido en tasas de fecundación del 74,1 por ciento con ICSI y del 75,1 por ciento con FIV, y de embarazo del 39 por ciento (ciclos en fresco) y del 41 por ciento (ciclos congelados).

Unos resultados positivos que se completan con 21 ciclos de preservación de fertilidad femenina y 20 de preservación de fertilidad masculina llevados a cabo, 108 inseminaciones artificiales conyugales y 71 de donante y 165 criotransferencias.

“Además, en el mes de abril ya se han realizado 8 ciclos de donación de ovocitos con unos resultados muy buenos: una tasa de embarazo del 71,4 por ciento”, añade la Dra. Acevedo.

“Se trata de resultados certificados que se encuentran en el nivel calificado como ‘óptimo’, según los Registros Nacionales de la Sociedad Española de Fertilidad (SEF), la Asociación para el Estudio de la Biología de la Reproducción (ASEBIR) y el Consenso de Viena”, indica por su parte la Dra. Corazón Hernández, directora corporativa de Reproducción Asistida.

“Con la inclusión de la ovodonación, se completa la oferta de técnicas que esta unidad pone a disposición de las mujeres con imposibilidad de conseguir una gestación de forma natural, no susceptibles a tratamientos exclusivamente farmacológicos, o tras el fracaso de estos, siempre que se ajusten a los criterios de inclusión generales para los tratamientos de reproducción humana asistida y específicos para la técnica a utilizar en cada caso concreto, y una vez descartados los criterios de exclusión, establecidos para el ámbito del Servicio Público Madrileño de Salud en su área única”, añade la Dra. Acevedo.

Además, entre las características diferenciales de la Unidad de Reproducción Asistida del Hospital Universitario Rey Juan Carlos destaca la disponibilidad de una primera atención en consulta, con todas las pruebas realizadas, en un máximo de 15 días; y de la aplicación el Portal del Paciente, principal canal de comunicación bidireccional con la paciente, con herramientas como los servicios y consultas no presenciales y material informativo que ayuda y acompaña a lo largo de todo el proceso. Con ello “se persigue ofrecer una atención rápida e integral, causando las mínimas molestias en forma de desplazamientos o pérdida de tiempo y horas de trabajo, para ayudar en la conciliación, mejorar la calidad de vida de las pacientes y facilitar que puedan ser partícipes de su proceso de salud de forma activa, responsable y transparente”, asevera la Dra. Hernández.

Maternidad, natalidad, conciliación y digitalización para optimizar y humanizar la atención

Beneficios especialmente importantes en el ámbito de la reproducción asistida, en el que infertilidad está considerada un problema de salud, cuya prevalencia aumenta progresivamente, entre otros factores, por el retraso del primer embarazo. Así, con un 14-16 por ciento de infertilidad en la población española, una mayoría de mujeres que tiene solo entre uno y dos hijos y el envejecimiento progresivo de la población, la estrategia del Rey Juan Carlos trabaja a favor de atenuar en lo posible esta tendencia para hacer frente al desequilibrio demográfico, y responder a la mayor demanda de las técnicas de reproducción en la que se traducen los nuevos modelos de familia.

Equipo de la Unidad de Reproducción Asistida del HURJC.

Para ello, la unidad atiende en horario de mañana y tarde, cuenta con cinco ginecólogos, dos biólogos, dos auxiliares de Enfermería y una enfermera, y está dotada con dos consultas, un quirófano totalmente equipado, una sala de reposo para la adaptación al medio y un laboratorio con tecnología de última generación que destaca por sus microscopios, un sistema de trazabilidad automatizada que aumenta la seguridad del proceso y de las pacientes con herramientas inteligentes que evitan cualquier error en la filiación del recién nacido y redundan en la trasparencia del proceso, y un equipo de incubación time-lapse con grabación continua de los embriones que mejora la estabilidad de las condiciones de cultivo y está preparado para aplicar mejoras basadas en la inteligencia artificial para optimizar la evaluación de los embriones.

La Unidad de Reproducción Asistida del Hospital Universitario Rey Juan Carlos se está consolidando como referencia de calidad y seguridad en este tipo de procedimientos, tanto por volumen asistencial como por resultados, en el Sur de la Comunidad de Madrid, al ofrecer “innovación, calidad, seguridad, excelencia, profesionalidad y cercanía a las pacientes, situándolas, de verdad, en el centro de la actividad, y favoreciendo que sea ella quien nos elija y exija”, concluye la Dra. Acevedo.

Estimada Rosario, he recibido una carta tuya invitándome a un acto de homenaje por mi jubilación, el 22 de mayo.

Ya escribí en su momento que no pensaba acudir y ahora te escribo para que sepas los motivos de esta decisión

Los motivos son varios.

1/ Esta carta llega tarde, muy tarde, a destiempo, yo me jubilé en agosto de 2021 y la pandemia podía justificar no realizar un acto público como el que queréis hacer ahora, pero lo que no tiene justificación es que la Gerencia de Atención Primaria no tuviese el detalle de ponerse en contacto conmigo a lo largo de los años 2021….2022…2023…mediante llamada personal, mensaje o carta, felicitándome por mis 46 años en activo y agradeciendo mis servicios como médico….eso no ocupaba tiempo ni lugar…ni dependía de la pandemia, dependía solo de la voluntad de hacer las cosas, voluntad que evidentemente no existió
Yo no necesitaba ni necesito, homenajes públicos, multitudinarios, reconocimientos en salones de actos pero si hubiese agradecido recibir lo que no recibí, un simple gracias, un adiós y un hasta siempre, vamos lo que haría cualquier “jefe” con cualquier trabajador en mis condiciones y más si el “jefe” o los “jefes” son compañeros, colegas, médicos en definitiva, pues tanto en la Gerencia como en mi DAE trabajan muchos médicos y todos o casi todos me han conocido personalmente a lo largo de tantísimos años de contacto habiendo tenido con varios un trato personal y profesional
Ni un sólo médico directivo tuvo el detalle de ponerse en contacto conmigo después de 46 años de trabajo y decirme “suerte compañero”….y esto duele, a mí me dolió, sabiendo como sabíais en la Gerencia que día me jubilaba pues ya os encargasteis de decirme que después de haber prorrogado mi jubilación durante 5 años ya me tocaba al cumplir los 70, la jubilación forzosa, y esto Rosario no fue culpa de la pandemia, fue culpa de la deshumanización tan brutal que existe en la Gerencia de AP y Direcciones Asistenciales

Yo he vivido, en otros tiempos, jubilaciones de compañeros, con muchísimos años menos de servicio que yo, que fueron homenajeados por la gerencia, acudiendo al centro de trabajo y entregándoles un regalo, un detalle por su jubilación.
Yo he vivido, en otros tiempos, el cariño y el pésame de la gerencia por el fallecimiento de mi padre, acudiendo al tanatorio, el gerente, el director médico y la directora de enfermería y recibiendo una corona de flores de parte de la Gerencia
Pero también he vivido hace pocos años el silencio más absoluto por parte de la Gerencia cuando falleció mi madre, ni tanatorio, ni corona y lo peor, ni una simple llamada dándome el pésame, vamos lo que hacemos normalmente cuando se muere algún familiar directo de un compañero/a.
Estos detalles, te repito, Rosario no tienen nada que ver con la pandemia, tienen que ver como he dicho antes con la deshumanización tan brutal que existe desde hace unos cuantos años en la Gerencia de AP y las Direcciones Asistenciales y que en lugar de ser tratados como personas, como seres humanos, somos tratados como simples peones de una gran empresa de Salud.
Y si esto por si solo es un motivo para no acudir al homenaje público si añadimos que unos cuantos meses después de mi jubilación me escribe mi DAE para disculparse por el retraso en ponerse en contacto conmigo por mi jubilación , pues apaga y vámonos, como vulgarmente se dice.
No fueron capaces de escribirme unos días antes de mi jubilación, no sabían ni cuando me jubilaba a pesar de estar informados pues tuve que solicitar y fueron concedidos los días no disfrutados (vacaciones, mocosos y canosos) y comunicaron a mi directora del centro que mi plaza no se amortizaba por lo que pudo ser cubierta provisionalmente mediante la movilidad intracentro
No sabían…no se enteraron. No se quisieron enterar…les daba igual que me jubilase…en fin, ya da igual
Afortunadamente para mí, mi centro de salud ( Benita de Ávila)al que me incorporé cuando se inauguró( 1993) me hizo una fiesta de jubilación inolvidable, acudieron muchísimos compañeros de todas las categorías, de mi centro y de otros centros de salud, en activo e incluso ya jubilados incluyendo al gerente de la antigua Área 4 el doctor Francisco González.

Estuve rodeado de mi mujer, de mis hijos y de mis compañeros, en definitiva, de la gente que me quería y quería estar a mi lado en ese día tan importante para mí…

2/ Otro motivo que me hace no acudir al homenaje y que se suma al anterior es la sensación que tengo de que este homenaje es un poco para la galería, para quedar bien para hacerme ver que os acordáis y preocupáis de mi después de tantísimos años de trabajo y me vaya a mi casa con buen sabor de boca, pero no, eso no es posible, debo decirte que no os he importado nada, nunca me he sentido atendido por mi empresa en cuanto a mi salud física y psíquica, nunca os habéis preocupado por si tenía alguna enfermedad infecto contagiosa y más en mi caso que por mi especialidad como cirujano infantil desarrollé un programa de Cirugía Menor como creo no se ha hecho en ningún equipo de Atención Primaria en Madrid y quizás en España, habiendo realizado unas 6000 intervenciones quirúrgicas a lo largo de los años, desde mi llegada en el 1993 hasta mi jubilación en el año 2021.
Jamás se me hizo una analítica ni una exploración de mi capacidad cognitiva, jamás el servicio de Prevención de Riesgos Laborales hizo su trabajo, como era su obligación, jamás Salud Laboral se preocupó de mi salud física y mental, como era su obligación y justo al cumplir 65 años, al solicitar la prórroga de jubilación por 1 año…1 simple año, me dicen que tengo que pasar por un reconocimiento de salud, acudir a Salud Laboral y someterme a una serie de pruebas.

Historia clínica con enfermedades posibles
Analítica completa de sangre y orina con serologías hepáticas, HIV… electrocardiograma, exploración de la vista, del equilibrio y estado cognitivo mediante un Minimental…que por cierto me creó cierta ansiedad pues de siempre he sido muy malo en los juegos familiares para ser capaz de recordar al cabo de un tiempo el decir palabras en el orden que se me dijeron…ya sabes lo de plátano…coche…árbol…

Por un momento pensé como falle aquí no me prorrogan 1 año…Y esto lo tuve que hacer durante 5 años, cada vez que pedía una nueva prórroga y era obligatorio e imprescindible antes de hacer la memoria y ser evaluado por mi directora y por la Gerencia.

Es decir que en 46 años nadie se ha preocupado de mí, daba igual mi estado físico y mental para ejercer como médico pero para prorrogar 1 año necesitabais saber cómo estaba de salud no sea que tuviese una hepatitis o un sida o mi capacidad mental fuese mala y crease contagios y problemas a los pacientes, importando más las consecuencias que podrían ocurrir que yo como persona y trabajador del sistema público…y claro los culpables serías vosotros ante una posible denuncia, pues me habíais prorrogado.
Tampoco sé si lo que os preocupaba era saber si iba a trabajar todo el año o bien al poco tiempo darme de baja laboral y pasarme todo el año cobrando y sin trabajar.
Me llamarás mal pensado pero ya conoces el dicho: piensa mal y acertarás.
Esta experiencia también me dolió, darme cuenta que no pintaba nada en la empresa a pesar de mis 46 años de trabajo, darme cuenta que nadie se preocupaba de mí desde el punto de vista de la salud y confirmar que la ley de Prevención de Riesgos Laborales no se ha cumplido jamás

3/ Otro motivo por el que tampoco puedo acudir al homenaje es el siguiente

Supongo que sabrás que me he caracterizado toda mi vida y especialmente los últimos 25 años por la defensa de los derechos laborales y económicos de los médicos y desde mi condición de delegado sindical de Amyts no he parado de hacerlo, he acudido a todas las manifestaciones y concentraciones que se han convocado, he secundado todas las huelgas que se han convocado y he estado enfrentado( en el buen sentido de la palabra)a las Gerencias, Direcciones Asistenciales y Consejeros de Sanidad intentando conseguir una Atención Primaria universal, cercana y de calidad y desgraciadamente me he jubilado y no lo he conseguido.
La administración nos ha maltratado, engañado, mentido, faltado al respeto y a nuestra dignidad, ha incumplido acuerdos firmados en desconvocatoria de huelgas

Está desmantelando y abandonando la AP y ha destrozado las urgencias extrahospitalarias permitiendo y normalizando que haya equipos con falta de médicos hasta de un 50 por ciento de la plantilla, que no haya médicos en turnos de tarde, que no haya pediatras, que no haya médicos en los centros de urgencias extrahospitalarias( como se puede abrir un centro de urgencias y no contar con los médicos…no os importa el sufrimiento de la gente?…el que sin un médico en un caso de urgencia se puede perder la vida?…..y sobre todo en las zonas rurales, pueblos de la sierra sin trasporte, sin ambulancias, lejos de hospitales… de verdad podéis dormir con la conciencia tranquila?.)

¿No os importa que haya 800.000 pacientes sin médico de familia asignado y 300.000 niños sin pediatra asignado, que haya pacientes que consiguen la cita médica con 10, 15, 30 días de demora, que sigue habiendo médicos que atienden todos los días más de 30+4 y 20+4 y aquí no pasa nada?

A la administración le ha dado igual que hubiese una presión asistencial inasumible , daba igual tener citados a 30..50…70…90 pacientes al día, tener pacientes citados cada 2…3…5 minutos, lo que importaba es ver a todos, y digo bien, ver, no atender correctamente porque eso es imposible, daba igual como se les ve, pero había que verlos, lo que ha provocado cuadros de estrés, de ansiedad, de depresiones, de toma de medicación, de bajas laborales, de abandono de la AP, de huida a otras Comunidades, a las urgencias hospitalarias, a la medicina privada o al extranjero.
Esta situación hizo que se convocase una huelga en AP, histórica, 4 meses de duración y un encierro de 24 h , 3 meses, en la Sociedad de Manoteras, manifestaciones multitudinarias en Madrid y apoyo masivo por los vecinos y vecinas de Madrid como jamás había ocurrido .
La huelga trajo medidas económicas necesarias (se han cumplido) y laborales (imposibles de cumplir) pues si no hay plantillas completas no hay nada que hacer y en donde se están cumpliendo es gracias al esfuerzo de los médicos que doblan para atender las agendas de absorción, trabajando 11 h al día y así hasta cuando…
Hasta que no haya un presupuesto adecuado para la AP, planificación, cobertura de vacantes, equipos completos, presiones asistenciales controladas, conciliación efectiva, oposiciones, contratos duraderos y dignos, retribuciones adecuadas y un trato respetuoso a los profesionales, sin amenazas, sin cambios de centros de trabajo de un día para otro, sin anulación de suplencias, sin decisiones dictatoriales, sin diálogo, etc., .etc. no mejorará la AP.
La respuesta de la administración es que no hay médicos, pero no, sí que hay médicos, lo que no hay son médicos que quieran trabajar en estas condiciones, quieren ser tratados con respeto, con dignidad y con condiciones laborales adecuadas , poder conciliar y poder desarrollar su trabajo con la calidad asistencial que saben, poder tener docencia y hacer investigación , poder realizar medicina preventiva y promoción de la salud, en definitiva dar sentido a su especialidad de Medicina de Familia y Comunitaria, para mí la especialidad más bonita e importante de todas y.
Quieren recuperar la ilusión de ser médicos, la alegría que sintieron cuando se licenciaron y comenzaba su ejercicio profesional, hoy la vocación no lo es todo…
Te he comentado los motivos por los que no voy a acudir el 22 de mayo al homenaje programado , si acudiese , no sería yo, traicionaría mis principios y defraudaría a tantos y tantos médicos para los que he sido un ejemplo de lucha, de ética y de dignidad, pero sobre todo defraudaría a mis hijos que han vivido y viven viendo a su padre luchar y defender los derechos humanos en general, los derechos de los trabajadores sea cual sea su trabajo y que en la vida merece la pena luchar para conseguir los objetivos que uno persigue.

Siento tener que enviarte esta carta a ti puesto que te tengo un especial cariño desde hace muchos años cuando trataste y atendiste a mis padres como su médico de familia de manera ejemplar, con cariño y humanidad, pero ahora estás en este puesto gerencial y una de las cosas que conlleva este puesto son daños colaterales y esta carta es un daño colateral

Un saludo.

Alfonso López García de Viedma

• El 3-5% de los ingresos hospitalarios en España son debidos a la insuficiencia cardiaca, primera causa de hospitalización en mayores de 65 años en España.
• Más de 20 hospitales españoles participan del programa MAIC Continuum, que favorece la continuidad asistencial y minimiza el riesgo de reingreso hospitalario, y está avalado por sociedades científicas referentes en nuestro país.

El Hospital Universitario Rey Juan Carlos -hospital público de la Comunidad de Madrid- implantará próximamente el programa MAIC Continuum, diseñado por expertos sanitarios en insuficiencia cardiaca, para mejorar la atención de los pacientes afectados por ella y el proceso de alta hospitalaria, y minimizar el riesgo de reingresos hospitalarios.

MAIC Continuum forma parte del programa MAIC (Modelos Asistenciales de Atención al Paciente con Insuficiencia Cardiaca), un programa liderado por Boehringer Ingelheim que busca mejorar la salud de las personas con insuficiencia cardiaca, y contribuir a un modelo de gestión más sostenible para el sistema sanitario. Este programa cuenta con el aval de las sociedades españolas de Cardiología (SEC), Medicina Interna (SEMI), Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC), Directivos de la Salud (SEDISA) y Farmacia Hospitalaria (SEFH).

Y es que, cada año, se producen en España más de 107.000 ingresos hospitalarios por insuficiencia cardiaca1, una enfermedad crónica que impide que el corazón tenga capacidad suficiente para bombear sangre. Se trata de la primera causa de hospitalización en mayores de 65 años, y supone entre el 3 y el 5 por ciento de los ingresos hospitalarios en nuestro país2; y las previsiones apuntan un crecimiento del 50 por ciento de la tasa de ingresos durante los próximos 25 años3. Por todo ello, la insuficiencia cardiaca es un reto para el sistema sanitario español.

“Uno de los momentos críticos en el abordaje de esta patología es el alta hospitalaria, cuando el paciente presenta mayor fragilidad y se debe conseguir, entre otros aspectos, la adherencia al tratamiento, un seguimiento continuado y multidisciplinar y facilitar la educación del paciente y el cuidador del mismo”, afirma la Dra. Carmen Plaza, directora de Continuidad Asistencial del hospital mostoleño. Así, añade, “la transición entre el alta hospitalaria y el inicio del seguimiento ambulatorio por parte de los especialistas de Atención Primaria es crucial, y optimizarla facilita minimizar el riesgo de reingresos hospitalarios y mejorar la calidad de vida del paciente”.

Beneficios de MAIC Continuum

Con la incorporación al proyecto MAIC Continuum del Rey Juan Carlos -señala la Dra. Plaza-, se espera conseguir “mejorar la calidad de vida de los pacientes con insuficiencia cardiaca tras su alta hospitalaria, disminuir los reingresos hospitalarios y, por supuesto, su mortalidad”. Adicionalmente, “formar parte de esta iniciativa nos permitirá comparar el análisis de nuestros pacientes con el de otros hospitales y centros de salud de otras áreas y zonas sanitarias que participan en el programa y encontrar líneas de mejora y otras acciones para seguir optimizando su salud y calidad de vida una vez son dados de alta”, dice.

En su opinión, “para garantizar el correcto seguimiento y continuidad de cuidados de un paciente con insuficiencia cardiaca tras su alta hospitalaria, es muy importante que este momento haya estado planificado con el propio paciente, habiéndose explicado y consensuado, con él y sus cuidadores, cómo va a ser ese proceso, y que el hospital cuente con recursos asistenciales para facilitar esta transición, como los que tenemos en el Rey Juan Carlos: una unidad de Continuidad Asistencial, cuya enfermera contacta y se coordina con la enfermera que seguirá el proceso de ese paciente en el centro de salud, ya desde antes del alta hospitalaria”.

Asimismo, los doctores Elvira Barrios y Alejandro Villanueva, subdirectora médica en el primer caso, y especialistas del Servicio de Cardiología del centro mostoleño en ambos, recuerdan que, “durante la hospitalización de un paciente con insuficiencia cardiaca, se persiguen tres objetivos: identificar y corregir el factor desencadenante, descongestionar al paciente con tratamiento diurético; e identificar todas sus comorbilidades para optimizar al máximo su tratamiento de base y evitar nuevas descompensaciones”.

Una estrategia a la que el proyecto MAIC Continuum va a contribuir positivamente, ya que, como completan los doctores Raquel Barba y Miguel Yebra, jefa de servicio y responsable de la Unidad de Insuficiencia Cardiaca, respectivamente, en el Servicio de Medicina Interna, “gracias a nuestra participación en él, una auditoría externa, cualificada y con amplia experiencia en el sector auditará nuestro trabajo diario para identificar fortalezas y puntos de mejora que pueden tener un mayor impacto sobre la calidad de vida y la salud de nuestros pacientes”.

“La relación entre Atención Primaria y el hospital es fluida, y cuenta con procedimientos y circuitos que garantizan que el tránsito asistencial del paciente entre los dos ámbitos sea seguro”, apunta la Dra. Plaza, añadiendo que el programa fortalecerá dicha relación, “facilitando el seguimiento precoz del paciente tras su alta hospitalaria”. Además, “ya tenemos evidencia de que el seguimiento al alta organizado reduce el número de ingresos de los pacientes, así como su mortalidad, mejora la satisfacción del paciente y de su familia, y optimiza la adherencia terapéutica y de cuidados”, incide.

Abordaje multidisciplinar del alta hospitalaria

MAIC Continuum ayuda a definir cómo debe ser el proceso óptimo de transición al alta hospitalaria de los pacientes con insuficiencia cardiaca y ofrece herramientas que facilitan su implementación. La metodología se basa en el trabajo multidisciplinar de los diferentes profesionales sanitarios que intervienen en el alta hospitalaria del paciente y su seguimiento ambulatorio. Así, en el Hospital Universitario Rey Juan Carlos participan profesionales de distintas especialidades para garantizar un abordaje multidisciplinar del proyecto y disponer de todas las visiones en este proceso, donde hay tantos actores involucrados: Cardiología, Medicina Interna, Geriatría, Medicina de Familia, Urgencias, Enfermería, tanto del hospital como de Atención Primaria.

Dra. Carmen Plaza.

El plan es un modelo flexible y se ajusta al contexto real de cada hospital que, en una primera instancia, realiza un autodiagnóstico de la situación, es decir, cómo realizan el alta hospitalaria del paciente con insuficiencia cardiaca y qué factores consideran que se pueden mejorar desde las diferentes áreas médicas. A partir de esa autoevaluación, el centro concreta un plan de actuación que, además, se podrá evaluar en base a unos indicadores previamente establecidos para valorar resultados, tales como la frecuencia del contacto precoz, de la consulta con Atención Primaria y de la consulta con el médico especialista en insuficiencia cardiaca, el porcentaje de reingresos y de visitas a Urgencias a 30 días por esta patología, y el porcentaje de mortalidad, igualmente a 30 días.

En la actualidad, más de 20 hospitales españoles participan del programa MAIC Continuum, que tiene las siguientes fases:

Creación del modelo MAIC Continuum, con la definición de un programa de transición y elaboración de herramientas que facilitan su implementación (toolkit MAIC Continuun).
Implementación territorial del modelo, con el desarrollo del modelo en distintos hospitales del territorio nacional. Es en esta fase en la que cada centro aplica el programa MAIC, siguiendo estas etapas: Autoevaluación del centro, definición del plan de acción, implementación del plan de acción con informes de seguimiento, evaluación final y difusión de resultados.
Seguimiento continuado del avance de la implementación en cada uno de los centros, recogiendo datos para la evaluación periódica de los resultados.
Revisión y actualización continua del modelo MAIC Continuum para incorporar los puntos de mejora identificados a lo largo del proceso.

Sobre el Hospital Universitario Rey Juan Carlos

El Hospital Universitario Rey Juan Carlos da cobertura sanitaria a cerca de 200.000 habitantes de 18 municipios (Móstoles, Navalcarnero, Cadalso de los Vidrios, San Martín de Valdeiglesias, Villa del Prado, Navas del Rey, Villaviciosa de Odón, Cenicientos, Rozas de Puerto Real, Pelayos de la Presa, Aldea del Fresno, Sevilla la Nueva, Villamanta, Villamantilla, Villanueva de Perales, Chapinería, Colmenar de Arroyo y El Álamo).

El Hospital cuenta con 354 habitaciones individuales, 18 dobles, 134 consultas, 36 puestos de hospital de día médico y 14 puestos de diálisis. En el área quirúrgica dispone de 12 quirófanos, 6 salas de dilatación-paritorio, 32 gabinetes de exploración, 78 puestos de urgencias, 21 salas de radiología, 10 puestos neonatología y 18 puestos de UCI.

[1] Registro RECALCAR. 2020. Recursos y Calidad en cardiología. Sociedad Española de Cardiología (SEC) https://secardiologia.es/images/institucional/sec-calidad/sec-recalcar/RECALCAR_2020_FINAL.pdf último acceso: 2 de marzo de 2022.

2 Rodríguez-Artalejo F, Banegas Banegas J R, Guallar-Castillón P. Revista Española de Cardiología 2004; 57(2): 163-70

3 Cowie MR, Anker SD, Cleland JGF, Felker GM, Filippatos G, Jaarsma T, et al. Improving care for patients with acute heart failure: before, during and after hospitalization. Vol. 1, ESC Heart Failure. 2014. 110–145 p.

• La presidenta de la Comunidad de Madrid ha adelantado en la Asamblea que este complemento mejorará la asistencia a los usuarios.
• Se aplicará tanto a los que ya trabajan en estos complejos públicos de Atención Primaria como a los de nueva incorporación, con independencia del horario de consulta.
• Esta retribución se suma a los aumentos salariales incluidos en el Plan Integral de Mejora de Atención Primaria que la Administración regional estrenó en 2023.

La presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel Díaz Ayuso, ha anunciado el 11 de abril un nuevo incentivo mensual de 500 euros desde el próximo mes de mayo para todos los médicos de los centros de salud de difícil cobertura. Esta medida se aplicará tanto a los profesionales que ya trabajan en estos complejos públicos de Atención Primaria como a los de nueva incorporación.
Díaz Ayuso ha informado en la Asamblea de Madrid que este complemento adicional servirá para mejorar la asistencia a los usuarios con independencia del horario de consulta, puesto que se implementará en todos los turnos.
Este incremento económico se suma a las mejoras retributivas aprobadas por el Ejecutivo autonómico en el Plan Integral de Mejora de Atención Primaria de 2023, que recogía la creación de la productividad fija por ruralidad, con un aumento medio mensual de 310 euros por facultativo.
También incluía un reconocimiento de 450 euros mensuales por población atendida, 500 para el turno de tarde fijo y 300 para quienes realicen rotaciones de mañana/tarde de manera habitual. Y se establecen módulos de 4 horas extra con una retribución de 50 euros por cada una de ellas. Con todo ello, los médicos de Atención Primaria de la Comunidad de Madrid podrán alcanzar entre 56.000 y 63.880 euros anuales.
Además, la Comunidad de Madrid ofrece a estos profesionales sanitarios la posibilidad de participar en proyectos de investigación y docencia, que se une a la oferta de contratos estables de 3 años de duración a residentes que finalicen su formación el próximo mes de septiembre con el objetivo de fidelizarlos.

MEJORAS TAMBIÉN EN ENFERMERÍA
Asimismo, para retener las plazas de difícil cobertura en el primer nivel asistencial de la sanidad pública madrileña, el Gobierno regional va a poner en marcha otra serie de iniciativas para los profesionales de Enfermería. Destacan la prioridad en la oferta formativa de cursos de la Gerencia Asistencial de Atención Primaria, la aplicación de un incremento de un 50% de puntuación por mes trabajado para la bolsa de contratación, o la propuesta de incrementar los puntos por haber prestado servicios en estos centros para futuras Ofertas Públicas de Empleo (OPE) o cualquier otro proceso selectivo.

El pasado 11 de abril de 2024, tuve la oportunidad de asistir como invitada en el Ministerio de Sanidad, al Encuentro en Defensa de la Sanidad Pública que se organizó, y en el que participaba la Plataforma: Sanidad Pública Rural de Calidad de Chapinería y Pueblos de la Sierra Oeste de Madrid, con una de sus iniciadoras: Eva Llergó, como ponente.

A parte de que fue la primera vez que yo recuerde, en que se tuvo en cuenta y se escuchó, el punto de vista de la Sanidad Publica Rural en un foro como este…fue muy interesante ver el punto de vista de la ruralidad de la España vaciada con la ponente de Soria Dña. Raquel Lapeña Moñux con las peculiaridades de las zonas tan dispersas y despobladas, de la ruralidad de la Comunidad de Madrid con el ejemplo de la chispa de la lucha ciudadana incipiente de nuestra Plataforma (apenas una lucecita en un mar de chispas ciudadanas de Plataformas Vecinales en defensa de la Sanidad Pública de Calidad) y con D. Eduardo Galán Zafra que contó la experiencia de reversión casi completada del llamado “modelo Alzira de colaboración público-privada” (muy similar a los modelos actuales de ese tipo de colaboración vigentes actualmente en otras comunidades), hacia una sanidad plenamente pública y sus condicionantes y oportunidades…. haciéndonos ver que sí se puede revertir…que no todo está perdido para la Sanidad Pública.

Es importante hacer llegar a las altas instancias y al público en general, lo importante que es para los pueblos de nuestro país, sobre todo para los de menos de 10.000 habitantes, tener unos recursos sanitarios públicos de alta calidad y en perfecto funcionamiento, ya que en muchos de ellos , como nos contaban ayer que pasa en la España vaciada, es el único servicio publico regular(más o menos) con el que se cuenta, e incluso puede ser el único punto de vinculación con la comunidad en muchos de ellos, la única forma de establecer lazos de colaboración y de cuidado de los vecinos entre ellos.

En lugares donde no hay otros servicios o recursos, poder acceder al consultorio local o al centro de salud, puede suponer la diferencia no sólo entre la vida y la muerte, sino también la diferencia entre la salud y la enfermedad, no sólo física si no también psíquica… e incluso social.

Poder escuchar estas perspectivas tan singulares y diferentes a las habituales centradas en las ciudades, pero tan reales y cercanas a los que vivimos en los pueblos, esos que desde la pandemia vemos crecer nuestras poblaciones, porque las personas nos hemos dado cuenta de la importancia de nuestro entorno a la hora de vivir y de criar a nuestros hijos e incluso de cuidar a nuestros mayores y preparar nuestras jubilaciones…es estimulante…y enriquecedor.

Pero claro, sin servicios públicos, y sobre todo, sin servicios públicos de calidad que nos ofrezcan oportunidades similares a todos los ciudadanos, oportunidades de equidad en lo básico, en la salud, en la educación, en los servicios sociales, esos que pagamos con los impuestos de todos…es muy difícil que más ciudadanos se sigan animando a rellenar la España vaciada.

Porque sin servicios no habrá industrias que se establezcan, ni mejoras en las comunicaciones de ningún tipo, lo que hará que no haya trabajo, que no haya prosperidad, que no haya construcción de viviendas, que no haya niños para reabrir escuelas, que no haya jóvenes ni centros para la juventud (que tendrá que irse fuera a estudiar y a divertirse)….

¿Qué sociedad queremos tener? ¿Qué sociedad queremos dejar a nuestros hijos? Quizás sean estas las preguntas que debamos hacernos en primer lugar.

La Sanidad Pública es la primera garante de la equidad entre ciudadanos, su defensa debe ser trabajo de todos, desde el principal cargo público del país, hasta el último alcalde del más pequeño municipio…..si esto no nos queda claro, si perdemos de vista que éste es un logro de nuestros mayores, y que no lo podemos dejar perder por intereses de ningún tipo, por muy “convenientes” que sean en cada momento coyuntural, el tiempo nos juzgará muy duramente y tendremos mucho que lamentar y por lo que pedir perdón a todos lo que vengan detrás nuestro.

Es el momento de revertir la situación, de hacer que los servicios públicos funcionen y se gestionen de forma tan excelente, que nadie tenga la menor duda de que han de ser blindados como herencia para los tiempos venideros….

Hagamos lo que está en nuestra mano, hablemos con nuestros responsables locales, exijámosles a cada uno de ellos a su nivel, que reclamen para todos lo que es justo, aquello que merecemos como sociedad moderna y democrática que cumple con sus deberes ciudadanos y que conoce sus derechos inalienables, juntos podemos, no seamos cortos de miras, no seamos egoístas, pensemos en el bien común…demostremos a nuestros políticos cómo se hacen las cosas…hablemos…no discutamos más, no nos ayuda a ninguno de nosotros…. cuidemos unos de otros.

María Isabel de Barrio Tejada, médico rural de Urgencias Extrahospitalarias y vecina de un municipio de menos de 10.000 habitantes.

Entre las actividades desarrolladas cabe destacar el taller ‘Valdemorillo está contigo #Hablemos’ por el que pasaron los alumnos de 3º y 4º de ESO del IES Valmayor, poniendo de relieve la utilidad y “necesidad latente” de trabajar con los jóvenes aspectos relacionados con la salud mental.

 La ruta en familia puso el mejor broche a esta programación especial, reuniendo a vecinos de todas las edades para compartir camino disfrutando de la naturaleza y apostando por el senderismo para avanzar hacia hábitos más saludables.

La concejalía de Servicios a la Comunidad confirma que trabajará en la siguiente edición con el objetivo de consolidar con carácter anual estas jornadas volcadas en la promoción de la salud. 

 Positivo el balance que hace la concejalía de Servicios a la Comunidad de la primera Semana de la Salud organizada a nivel local, una iniciativa que “ha cumplido el objetivo de concienciar a la población en su conjunto, desde jóvenes a mayores, de la importancia de cambiar rutinas por actitudes que reportan bienestar y contribuyen a mejorar el estado físico y psíquico. En este sentido, la participación registrada demuestra el interés que despiertan actividades de este tipo entre los vecinos de Valdemorillo, mostrando además aquellos apartados a los que prestar más atención. Prueba de ello han sido las sesiones realizadas en el Instituto Valmayor, donde todos los grupos de tercero y cuarto de Secundaria tuvieron ocasión de asistir al taller ‘Valdemorillo está contigo #Hablemos’, muy válido para ofrecer respuestas y explicaciones a realidades que preocupan e interesan a la juventud.

Y también los más veteranos supieron coger el testigo, asistiendo al taller donde se les dieron las claves para mantener una alimentación saludable, equilibrada y económica. Además, incluso pasaron de la teoría a la práctica, apuntándose a la excursión al mayor SPA de la Comunidad de Madrid, las Thermas de Griñón, disfrutando del auténtico oasis que les brindó su paso por el circuito termal que incluyó piscina, sauna finlandesa, baño turco, cascada de hielo, jacuzzis, flotarium y las propias Thermas romanas.

Celebrada del 2 al 7 de abril, esta primera edición también abarcó propuestas de carácter familiar, como la tarde dirigida a la Escuela de Padres para a hablar de la salud mental, o la participativa ruta que ya el domingo puso el cierra a estos actos. Desde el participante de menos edad, con tan sólo 5 años, a quienes rondan ya los ochenta, esta marcha permitió no sólo ir al encuentro del entorno, sino acercar esta posibilidad de compartir experiencia a nivel intergeneracional. “Creemos que esta edición ha servido para dar a conocer la conveniencia de poner el foco durante unas jornadas en las pautas para la mejora y cuidado de la salud, la prevención de enfermedades y la promoción del ejercicio físico y otros hábitos que nos reportan mayor calidad de vida, y en esta línea vamos a seguir trabajando, analizando de qué modo poder ir consolidando en el calendario anual de Valdemorillo su Semana de la Slud”, como asegura la concejal del área, Ana Patricia González.

Visita a IKONO Madrid

Coincidiendo con el desarrollo de esta “agenda saludable”, el sábado 6 se abrió un pequeño paréntesis en la misma para retomar una actividad organizada en otro marco, el de la Semana de la Mujer, que en su día hubo de quedar aplazada ante una meteorología que podrá complicar su celebración y que, finalmente, cobró forma en una jornada que resultó tan inolvidable como se esperaba. Y es que padres e hijos también participaron otras propuestas especialmente diversas con la visita a IKONO Madrid, toda una experiencia inmersiva que le proporcionó un viaje interactivo y artístico, brindándoles múltiples aventuras al paso por los diferentes entornos destinados a interactuar, jugar y explorar.

Desde la Plataforma SAR-SUAP han realizado una nueva recogida de incidencias en los centros de urgencias extrahospitalarias durante la Semana Santa. Las cifras obtenidas reflejan una triste realidad: la Consejería de Sanidad permanece impasible ante el “deterioro de nuestros centros, quiere normalizar que existan centros en los que por sistema no se cubren las plazas de medicina que ellos mismos estiman como imprescindibles sobre el papel”, según reza en su página web.
“Los y las profesionales no nos conformamos, y seguimos denunciado esta pésima gestión, que pone en riesgo la salud de nuestros y nuestras pacientes”, aseguran los faculatativos.

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El día 15 de marzo, fue presentado, en el Ateneo de Madrid, el Informe de la Comisión Ciudadana por la Verdad en las Residencias de Madrid, constituida el 13 de abril de 2023 a petición de los familiares de personas fallecidas en las residencias de la Comunidad de Madrid durante la pandemia de la COVID, para investigar las muertes de las 7.291 personas fallecidas en los meses de marzo y abril de 2020.
Esta comisión se justifica por la negativa de las autoridades autonómicas a investigar estas muertes y para dar respuesta a las múltiples preguntas que los familiares y muchos sanitarios y ciudadanos tienen acerca de este tema.
La Comisión está integrada por un grupo multidisciplinar de elevado prestigio y credibilidad de: juristas, expertos en salud pública, profesionales de la gestión sanitaria, sanitarios, periodistas expertos en temas sociosanitarios, profesores universitarios de derecho, sociólogos…
Estos cualificados profesionales han realizado una exhaustiva investigación:

• revisando publicaciones oficiales españolas y europeas de organizaciones civiles y autoridades institucionales,
• repasando artículos académicos de investigación,
• tomando declaración a diferentes colectivos:
• – profesionales sanitarios en general y trabajadores de residencias afectadas,
• – supervivientes de la pandemia en residencias, familiares de los fallecidos, responsables de esas residencias,
• – declaraciones judiciales del Sr Carlos Mur, responsable de la coordinación sanitaria de la C. Madrid,
  – y los informes jurídicos de las más de 400 querellas interpuestas por los familiares de los fallecidos
• – declaraciones de testigos ante la asamblea de Madrid.

El informe recoge y sintetiza todas esas informaciones y declaraciones, contrastándolas, y ofrece una serie de conclusiones y recomendaciones, sobre lo objetivamente ocurrido:
“La desprotección del derecho a la vida y a la salud, de miles de personas mayores en las residencias durante la crisis sanitaria.”
El informe consta, entre otros, de los puntos siguientes:
la forma de proceder de esta Comisión,
qué preguntas se trataban de responder con los datos oficiales proporcionados por la C. Madrid,
el papel de los hospitales implicados en la asistencia sanitaria tanto públicos, como privados, así como de los creados expresamente para este fin como el hospital de IFEMA,
la comparativa entre la mortalidad de estos residentes, entre todas las CCAA españolas y con las principales regiones europeas, etc.,
a qué personalidades y cargos públicos se convocó a comparecer ante la comisión, y quienes acudieron… y quienes se negaron a acudir, etc.
Todo aquel lector interesado en conocer en profundidad el propio informe completo puede consultarlo directamente en el siguiente enlace: https://acrobat.adobe.com/id/urn:aaid:sc:EU:d2a98da8-f7bb-4f81-854e-f3304f5162fc
Llama poderosamente la atención, que ni uno solo de los geriatras designados en los hospitales públicos de la comunidad de Madrid, respondió a dicha invitación… y por supuesto, ni uno solo de los altos cargos, salvo las honrosísimas excepciones de los Sres

• Alberto Reyero: consejero de políticas sociales de la C. Madrid hasta el día 2 de octubre de 2020 y
• José Ángel Chamorro: presidente de la Comisión de Investigación de la Asamblea de Madrid, que se cerró sin finalizar en 2021.

Lo primero que debemos dejar claro es que la gestión de los servicios de Salud Pública, de los Servicios Sanitarios del Sistema Nacional de Salud, y de los Servicios Sociales en el ámbito de la provincia de Madrid, son competencia del gobierno de la Comunidad de Madrid.
La C. Madrid tiene competencias en todo lo concerniente a Regulación, orientación, gestión e inspección de los Centros Sociosanitarios, Residencias de Mayores y de personas con Discapacidad.
Siendo conscientes, de que la pandemia fue una situación que resultó muy complicado gestionar para todos los responsables políticos, también se ha de tener en cuenta que, a la llegada de dicha pandemia, los sistemas sanitario y sociosanitario, sobre todo en la comunidad de Madrid (ver datos concretos en el informe que nos ocupa), se encontraban muy mermados en cuanto a recursos materiales y humanos, tras los recortes realizados con motivo de la crisis económica de 2008, estando muy sobrecargados ya antes de pandemia, a la que se sumó la situación extraordinaria del COVID y las bajas producidas por la misma en los profesionales de ambos ámbitos.
Sin querer extenderme más en todos los datos objetivos (que quien esté interesado tiene a su disposición en el Informe), voy a pasar a relatar de forma sencilla, las conclusiones que se han extraído del mismo y las recomendaciones que los expertos que conforman la Comisión Ciudadana por la Verdad han propuesto, tras el exhaustivo proceso de estudio y verificación de los datos y las declaraciones de los invitados a la misma que sí prestaron declaración:
CONCLUSIONES:
En los meses de marzo y abril de 2020 se produjo una sobremortalidad en las Residencias, que pudo y debió haberse evitado.
Los recursos sociales y sanitarios fueron insuficientes cuando se declaró la pandemia. Desde entonces, la situación no ha sido corregida.
La respuesta del gobierno de la Comunidad Autónoma de Madrid al inicio de la pandemia fue inadecuada.
La comunicación entre familiares y residentes, así como la información a los familiares fueron inadecuadas.
El gobierno de la Comunidad de Madrid no medicalizó las residencias en marzo y abril de 2020
El gobierno de la C. Madrid restringió drásticamente las derivaciones de pacientes desde las residencias a los Hospitales utilizando criterios discriminatorios (por lugar de residencia, discapacidad física o deterioro cognitivo).
El gobierno de la C. Madrid no utilizó los medios alternativos existentes para ofrecer atención sanitaria a los pacientes de las residencias.
El sufrimiento y la muerte evitable de miles de personas mayores que vivían en residencias fue consecuencia de unas decisiones planificadas y conscientes de discriminación en la atención.
Se han vulnerado gravemente derechos fundamentales de las personas residentes y de sus familiares.
Se ha vulnerado el derecho a la verdad. No se ha investigado debidamente lo que ocurrió. No se han establecido ni responsabilidades ni reparaciones justas.
Todas estas conclusiones y el conocimiento generado tras todo el proceso de investigación desarrollado para la elaboración del Informe que nos ocupa dan lugar a que la Comisión haya realizado una serie de importantes recomendaciones:
Primera: Deber de no olvidar. Impulsar la investigación. Buscar la verdad y establecer reparaciones.
Segunda: que el gobierno y la Asamblea de Comunidad de Madrid reabran la Comisión de Investigación sobre la Pandemia.
Tercera: que el Ministerio Fiscal complete una investigación eficaz y diligente de lo ocurrido en las residencias de mayores de la comunidad de Madrid en los meses de marzo y abril de 2020.
Cuarta: Promover un cambio radical en el planteamiento del modelo de cuidados.
Quinta: Mejorar la dotación del sistema sanitario público.
Sexta: visibilizar y luchar contra el edadismo.
Después de leer todo el informe, ver la seriedad con la que se ha producido la investigación y recogida de los distintos testimonios, y analizar lo allí expuesto desde mi perspectiva como sanitaria… solo puedo compartir mi entendimiento de que:
Cuando se procede a la lenta e inexorable destrucción de los Servicios Públicos básicos como los Servicios sociales y la Sanidad que son los afectados en este caso, el precio lo pagan los más débiles, aquellos que han confiado su seguridad a estos servicios públicos y no tienen otro modo de buscar ayuda que confiar en aquellos que cobran su sueldo de los impuestos de todos con el expreso encargo de velar por su salud y seguridad.
No existe, bajo mi punto de vista, circunstancia alguna que justifique que el criterio para adjudicar los recursos dependa de las peregrinas decisiones del responsable político en cada momento.
Si eso se hace, al menos, que dé explicaciones ante el poder judicial, el cual debe velar por la igualdad entre todos los españoles, en cada circunstancia, sin diferencia de edad, sexo, creencias, identidad sexual, origen o situación social o sanitaria.
Si existe una justificación, tenemos derecho a conocerla y afrontarla como sociedad.
María Isabel de Barrio Tejada es médico de Urgencias Extrahospitalarias y vecina de la Sierra Oeste.

Aanteanoche un grupo de ciudadanos y ciudadanas, realizaron una acción reivindicativa en varios centros de salud y dispositivos de urgencias extrahospitalarias (nos comentan que al menos 20 de ellos).
El motivo fue reclamar la presencia de personal médico, mediante carteles en los que figuraba la leyenda:  ¿HOY TAMPOCO HAY MÉDICO?, NO IMPORTA…TE IBAS A MORIR IGUAL”, con la cara en blanco y negro (ver foto) de la presidenta de la Comunidad de Madrid, Doña Isabel Diaz Ayuso… en clara alusión a su frase de respuesta, ante las preguntas de los partidos de la oposición en el parlamento de la Asamblea de Madrid.
Preguntas éstas, relacionadas con las denuncias de los familiares de los 7291 ancianos fallecidos en las residencias durante la pandemia. Ancianos, muertos en condiciones deplorables de soledad y sin asistencia médica, por la aplicación de los vergonzosos protocolos de la Comunidad de Madrid, que prohibían la derivación de los ancianos sin seguro privado, a los Hospitales de la Sanidad Pública, durante la peor etapa de la pandemia, con la excusa de la saturación.
Esta acción ciudadana, es una más de las valientes acciones que se siguen realizando, además de las denuncias de sus familiares, que siguen aún su curso en los tribunales (a pesar de las trabas continuas de la Comunidad de Madrid y los jueces), para conseguir concienciar a la ciudadanía y que no se olvide lo que sucedió, ni queden sin investigar las circunstancias de cada caso concreto.
No, señora Ayuso, no es verdad que los 7291 ancianos se hubiesen muerto sin remedio (muchos ancianos fueron salvados en los hospitales gracias a la atención de los profesionales), pero lo que esta claro es que su muerte, en el caso de haberse producido, no hubiese sido igual en ninguna circunstancia.
Aceptar eso, sería negar la utilidad y la existencia misma de las Unidades de Cuidados Paliativos, que tanta ayuda prestan a los pacientes en fase terminal, y tanto orgullo nos deberían hacer sentir a todos los españoles de bien.
No, no es lo mismo morir acompañado, sedado para la asfixia, con calmantes para los terribles dolores que padecieron, que morir solos, ahogándose, con un dolor inmenso, y sin el mínimo consuelo que hoy día nuestra Sociedad, y sobre todo nuestra Sanidad, pueden proporcionarnos para proporcionarnos una muerte digna, esa que nuestro país trata de garantizar con la aprobación reciente de la ley de eutanasia.
Por eso, no, no es lo mismo, pedir una muerte digna en plenitud de facultades psíquicas, que verte obligado a morir de forma INDIGNA…. Cuando se te niega el acceso a los medios que el sistema sanitario Público de tu país, pagado con tus impuestos, PUEDE y DEBE proporcionarte……

Hágaselo mirar Señora Ayuso.

María Isabel de Barrio Tejada, médico de Urgencias Extrahospitalarias y vecina de la Sierra Oeste.

Hasta enero de este año, solo los habitantes de Navalcarnero y municipios vecinos habían iniciado un movimiento vecinal en defensa de la Sanidad Pública en nuestro Distrito Sanitario Oeste, aparte de los grandes municipios (Alcorcón, Móstoles, Fuenlabrada), a pesar de la continua falta de profesionales sanitarios en el ámbito rural, tanto de Atención Primaria, como de Pediatría o Urgencias Extrahospitalarias (en este último caso, debido a la “reorganización” impuesta por la Comunidad de Madrid el 27 de octubre de 2022). No se suplen ausencias de forma rutinaria, llegando incluso a estar varios meses sin un profesional concreto. Y lo que es peor, sin soluciones concretas a cómo proceder en esos casos que no admiten demora indefinida.
Es por esto último que, en enero, surge la necesidad en algunos vecinos de organizarse para protestar por la falta prolongada del pediatra compartido en los municipios de Navas del Rey, Chapinería y Colmenar del Arroyo, y se crea la denominada inicialmente Plataforma Queremos Pediatra, que intenta concentrar la reclamación de un/a sustituto/a para la pediatra de esos municipios que está de baja por enfermedad desde noviembre de 2023.
Solicitaron instrucciones acerca de donde llevar a sus hijos en caso de enfermedad, y los profesionales no tenían instrucciones de cómo proceder… aunque cuando se les han dado casos urgentes, atendían a esos niños.
No parece muy buena solución sobrecargar de asistencia a profesionales que no están especialmente preparados para atender niños, pero los profesionales son eso, PROFESIONALES, y ante todo priorizan la salud de sus pacientes, tengan estos la edad que tengan.
Otra opción era llevarlos al Punto de Atención Continuada que pueden no tener un profesional médico, o acabar acudiendo a las sobrecargadas urgencias de los Hospitales.
Esta situación generó enorme incertidumbre e inseguridad en la ciudadanía, que se veía abandonada a su suerte. Tras mucho reclamar, se autorizó a derivar las consultas pediátricas no urgentes a pediatras de municipios cercanos (20 kilómetros en cada dirección)… es decir, sobrecargarlos.
Comenzaron los vecinos a celebrar concentraciones en cada uno de esos tres municipios para iniciar acciones de protesta, hablar en medios, etc., lo que coincidió con la reincorporación de la Pediatra habitual.
Los vecinos constataron que el problema no era solo la Pediatría, que podían necesitar acudir a las urgencias extrahospitalarias y no contar con un equipo completo; podía no haber un médico para cubrir la consulta de adultos, como pasó durante algunos días de diciembre, con solo un profesional médico para cubrir la atención de todos los habitantes de los tres pueblos. El ciudadano de a pie se dio cuenta de que la situación era la misma en todos los municipios cercanos, no se suplen las ausencias, etc., y los pocos profesionales que aún quieren trabajar en la zona rural cada vez están más sobrepasados.
Con este convencimiento, han decidido ampliar su objetivo, a la defensa de una “Sanidad Rural Pública de Calidad”, cambiando el nombre de la Plataforma por este último, y se han abierto a miembros de los municipios cercanos, y a conectarse con otras asociaciones vecinales en defensa de la Sanidad Pública, conscientes de que como el refrán dice: “un grano no mueve molino ni hace granero, pero ayuda al compañero” y contemplan llegar a convertirse en una Plataforma que incluya a todos los municipios de la Sierra Oeste.
Están haciendo las cosas muy bien, usando los contactos y los talentos de todos, para hacer llegar el mensaje a la población lo primero, a los políticos locales y comunitarios, y por supuesto, a los medios de comunicación.
Solo los vecinos, unidos, sin tener en cuenta colores ni ideas políticas, religiosas, procedencia, etc. para reclamar algo tan básico como el derecho a una Sanidad Pública de Calidad para todos, pueden conseguir que el mensaje llegue a quienes tienen el poder de tomar las medidas concretas para garantizarlo.
El 19 de febrero, un grupo de vecinos de varios municipios, acudieron a la Comisión de Sanidad de la Asamblea de Madrid, invitados por Más Madrid y PSOE, que llevaron sendas preguntas ante la Directora General Asistencial del Servicio Madrileño de Salud (SERMAS): Dña. Almudena Quintana Morgado.
Marta Carmona, de Más Madrid, preguntó cuáles van a ser las medidas concretas que el SERMAS va a tomar para solucionar el problema de la atención pediátrica de los municipios de Navas del Rey, Colmenar y Chapinería para que no vuelva a repetirse la situación pasada.
Daniel Rubio, del PSOE, quiso saber qué medidas tienen planteadas en el SERMAS para solucionar los problemas que tienen los servicios sanitarios prestados por la Comunidad de Madrid en los pequeños municipios del ámbito rural de nuestra región, como la difícil cobertura de sus puestos, la falta de equipos completos en los Puestos de Atención Continuada (PAC) y la falta de sustitución de las bajas de personal.
A estas preguntas se añadió otra del grupo parlamentario Vox (Ana María Cuartero) acerca de la falta de equipos completos en el PAC del barrio de Las Águilas, preguntando dónde deben acudir de urgencia los vecinos del barrio fuera del horario del Centro de Salud, habida cuenta de que esta población concreta de más de 250.000 habitantes no tiene hospital de referencia.
Las preguntas, muy concretas y bien argumentadas, las respuestas… vagas, generales, con datos antiguos, sin concretar ninguna medida, ni los criterios por los que se han hecho las asignaciones de personal en los distintos PAC de los municipios rurales, echando balones fuera y culpas a otros ámbitos, como el Ministerio de Sanidad o el Consejo Interterritorial, es decir, no asumiendo su responsabilidad, ante un servicio público cuya gestión está transferida desde 2002 a la Comunidad de Madrid.
A los vecinos invitados a la sesión nos quedó algo claro, hay que seguir sumando vecinos de los diferentes municipios que quieran luchar (de verdad) por una Sanidad Pública Rural de Calidad, si queremos hacer oír nuestros problemas, porque somos poca población y menos votos en juego… si en vuestro municipio aún no hay creada una Plataforma en este sentido, la “Plataforma Sanidad Rural Pública y de Calidad” tiene sus puertas abiertas para todos. Para mí, lo ideal es que se crease una en cada Municipio y/o zona de influencia, (sus vecinos son los que mejor conocen su situación) y luego todas, se uniesen en una gran Plataforma de la Sierra Oeste en Defensa de la Sanidad Rural Pública.

María Isabel de Barrio Tejada es médico de Urgencias Extrahospitalarias y vecina de la Sierra Oeste.

La cara de nuestra Directora General Asistencial en el SERMAS: Doña Almudena Quintana Morgado, tiene que ser de cemento armado, porque si no, lo que tuve la ocasión de presenciar el lunes 19 de febrero por la tarde, en la Comisión de Sanidad de la Asamblea de Madrid, no tendría ningún sentido más que el de producir vergüenza ajena….

Explico el contexto, el lunes fui invitada como público a la sesión de esa tarde de dicha Comisión de Sanidad, por Marta Carmona de MasMadrid, a la que conocí en la Concentración de la “Plataforma Vecinal Queremos Pediatra”, en Chapinería (Madrid), el día 14 de enero de este año, a la que ella acudió.

No fui yo sola invitada, fuimos varios vecinos de esa plataforma vecinal, invitados no solo por MasMadrid, sino también por el PSOE, ya que iban a hacer dos preguntas, en relación con la Pediatría de Chapinería la de MasMadrid, y con la Sanidad rural de la Comunidad de Madrid por parte del PSOE, tema que nos afecta y mucho como vecinos de municipios rurales.

Una vez allí, hubo más preguntas que me parecieron muy interesantes, bien formuladas, concretas y relevantes:

·         Dos de ellas (una del PSOE y otra de MasMadrid) acerca del transporte sanitario (que lleva un año entero sin un contrato en vigor para el transporte sanitario programado) quienes, además, según los cambios dictados por la Consejería, se deben encargar de la vuelta de los pacientes desde el hospital a sus casas, incluidas las urgencias.

Nadie sabe quién, ni con que condiciones, o premisas económicas, se han de prestar esos servicios, ni cómo, ni con qué presupuestos se están pagando… aunque tal y como lo hacen habitualmente (actualmente hay denuncias en desarrollo ante Europa por este tema por parte de Audita Sanidad), sería razonable suponer que, con contratos menores múltiples, que no precisan publicación de pliegos, y les permites esquivar el control de la cámara.

De hecho, enfrente de la asamblea se estaban manifestando un grupo numeroso de trabajadores del sector del transporte sanitario programado, y seis de sus representantes, fueron también como público, invitados a la Comisión… y esperaban respuesta, a las preguntas concretas, de cuándo se va a publicar el pliego de la comunidad para que las empresas presentasen sus ofertas y se eligiese a una, (para garantizar la estabilidad del servicio y evitar los tremendos retrasos que los pacientes sufren cuando nadie sabe quien debe llevarlos a sus citas y devolverlos a sus casas).

La liturgia de la Comisión, que permite hasta tres intervenciones con pregunta -respuesta-repregunta-respuesta, cierre del que pregunta y cierre por el interpelado… en cada una de las preguntas que se le hacen, se acabó convirtiendo en un chiste…triste…

¿Respuesta? La directora general Doña Almudena Quintana Morgado, se dedicó a leer en bucle hasta en 6 ocasiones, un texto que traía apuntado, contando cómo el transporte sanitario es de bueno en la comunidad de Madrid desde 2018, y que tiene muy pocas reclamaciones de los usuarios, sobre todo el año 2023 (donde recordemos, no hay contrato) que fue el año que menos hubo, con sólo un 0.11 %

Fue tan chistoso, (si no fuera tan grave ni triste), que en la sala donde esperábamos los demás a que los invitados del transporte salieran para poder entrar nosotros, ya contestábamos por ella antes de que lo hiciera, entre cabreo y risas….

Pero ni pio de cuándo van a salir los pliegos, quién debe hacer el transporte, o de dónde y cómo, se están pagando actualmente los servicios, y a quién.

Los representantes del transporte sanitario al cruzarse con nosotros en la puerta, sólo podían decir, vergonzoso…y con toda la razón…pero demasiado educados fueros en sala.

Por cierto, se me olvidaba… no quería la presidenta de la mesa esa tarde (Alma Lucía Ezcurra Almansa), dejar entrar a los invitados, por si nos portábamos mal y se producían disturbios o problemas en sala. ¿pero que clase de respeto tiene esta gente a la ciudadanía? ¿con quién se creen que están tratando?

En fin, una vez terminada la parte del transporte, se produjeron por fin las preguntas que nos habían llevado allí:

·         La de Marta Carmona acerca de cómo se iba a solucionar el problema de la cobertura de los profesionales únicos en las zonas rurales, como la pediatra de la zona básica de Navas del rey, (que compartimos en Navas, Chapinería y Colmenar del Arroyo), si se vuelve a producir una contingencia, como la baja prolongada de esta profesional.

Circunstancia ésta, que llevó a los vecinos a la creación de la Plataforma vecinal ya mencionada, y a la convocatoria de concentraciones vecinales de protesta, en los tres municipios, tras más de dos meses sin pediatra, (ni instrucciones de dónde llevar a los niños en caso de necesidad), o incluso a ausencias más cortas por cualquier motivo, o permanentes, si estos profesionales únicos se trasladan o se jubilan, por ejemplo.

¿Respuesta? Fríos datos de cuántos médicos hay entre los tres municipios, y cómo se distribuye la jornada laboral de la citada pediatra…lo que trataba de hacer ver claramente, es que con eso ya está todo dicho, sin entrar a reflexionar sobre cómo se va a proceder en los supuestos concretos presentados. Ni siquiera unas disculpas (no las esperaban), a los vecinos, por la demora en facilitar la derivación de los niños a pediatras de otras zonas básicas, a unos 20 km, sin saber ni cómo se podrían desplazar, ni si esos pediatras están o no saturados.

·         La de Daniel Rubio por el PSOE, acerca de cómo está la situación sanitaria en los pequeños municipios del ámbito rural de nuestra región, preguntando por todas las zonas (suroeste, Norte), con las enormes distancias y tiempo en transporte público que han de emplear los pacientes para ir al hospital de referencia.

·         Preguntó, más bien le recriminó, por el destrozo de los servicios de Urgencias Extrahospitalarias, la falta de profesionales sustitutos en poblaciones de mas de 2600 personas, que quedan a cargo de un único facultativo, por la retirada de días de pediatría de una zona básica, para desplazarlo a otra zona distante 12 km del centro de origen, por la saturación de los hospitales por esas causas y por el abandono de poblaciones de más de 56.000 pacientes en total en el caso de la Sierra Oeste.

¿Respuesta?, el modelo de esta comunidad autónoma se ha valorado tras exhaustivos estudios (que nunca muestran, ni explican a nadie, y nadie sabe quién los ha hecho) … y cada zona tiene los recursos que se han considerado necesarios, en concreto en nuestra zona con Centros de Continuidad Asistencial con Médico.

Además, recordando que en el Consejo interterritorial se ha reclamado al Ministerio de Sanidad que tome medidas para paliar la falta de profesionales.

Es decir, lo hacen todo muy bien (permítaseme que me ría), y la culpa de lo que no funciona, es de otro, COMO SIEMPRE…VERGONZOSO.

Después, con agradable sorpresa por mi parte:

·         una diputada de VOX (Ana María Cuartero), le preguntó, por cuál debe ser el proceder de los vecinos del distrito de la Latina, que son más de 250.000 personas, y que sólo tienen en horario de urgencias (cuando cierran os centros de salud), un PAC de enfermería sin médico, y no cuentan con un hospital de referencia en el distrito.

·         Díganos, le reclamó, donde deben ir esos pacientes cuando se encuentren en situación de emergencia sanitaria.

(Cuando se hizo el descanso la felicité por su bien argumentada pregunta… y no se creía que hablaba con ella, en fin, supongo que le pilló de sorpresa, yo llevaba mi bata puesta)

¿Respuesta?, el modelo de esta comunidad autónoma se ha valorado tras exhaustivos estudios y cada zona tiene los recursos que se han considerado necesarios… (¿les suena?)

De cemento armado, ya digo……es evidente que esta señora (la directora general) está puesta ahí, en ese cargo, precisamente para hacer eso, marear la perdiz, contestar generalidades vanas y datos “cocinados” en caso de darlos… y repetir hasta la saciedad, los mantras que su equipo de comunicación, marketing o lo que sea… le escribe. Palabra por palabra, sin salirse ni una coma, para no generar ninguna situación o comentario que les pueda pasar factura después….

Algunos pensarán, que acudir a esa comisión fue una perdida de tiempo, porque el resultado fue el esperado por todos, al menos por mí, que conozco a mis superiores …y no espero más, vistos los mimbres que conforman este cesto.

Pero creo sinceramente, que a muchos ciudadanos les vendría muy bien, comprobar de primera mano el respeto (léase la ironía), que nuestros gestores (al menos los sanitarios), tienen por la población en un asunto tan delicado como es la salud.

No será el único sector en el que actúen así claro, pero este en concreto, para mí, es el derecho más básico que como ciudadanos debemos exigir, a estos políticos que, con nuestros votos, deciden cómo y dónde se gastan nuestros impuestos, los de todos.

Fdo: Maria Isabel de Barrio Tejada,

Médico Rural orgullosa de serlo, que trabaja en Urgencias Extrahospitalarias Rurales… y vecina de un pequeño municipio rural sin los recursos sanitarios adecuados.

• Entre el 1 de octubre y el 31 de enero, la cobertura ha sido del 69% entre las de 65 años y más, mientras que el 75% de las que superan los 80 han recibido el refuerzo frente al COVID-19.
  Al 96% de los recién nacidos desde octubre se les ha suministrado la vacuna contra el virus respiratorio sincitial, en la que ha sido pionera la región, reduciéndose los ingresos por bronquiolitis un 70%.
  En las últimas semanas han bajado los casos por afecciones respiratorias que han precisado hospitalización.

La Comunidad de Madrid cerró el pasado 31 de enero la campaña estacional de vacunación frente a la gripe iniciada el pasado 16 de octubre con de 1,5 millones de personas inmunizadas. La cobertura ha sido del 69% entre las de 65 años y más, en total 844.441. Por su parte, 85.155 niños sanos entre 6 meses y 5 años han recibido este tratamiento preventivo, una medida que se ha tomado por primera vez en la región.
Además, un millón de ciudadanos, entre ellos el 75% de la población madrileña de más de 80 años, ha recibido el refuerzo frente al COVID-19, recomendado para grupos de riesgo, entre los que se incluyen también enfermos crónicos y profesionales sociosanitarios, principalmente.
La consejera de Sanidad, Fátima Matute, ha informado el 5 de febrero sobre estos datos durante su visita hoy el Centro de Salud Las Cortes de la capital, donde ha agradecido a las profesionales de Enfermería su trabajo en esta iniciativa para proteger la salud de la población, así como a los técnicos de la Dirección General de Salud Pública.
Matute ha destacado que en esta temporada “se ha percibido con notoriedad el impacto de las campañas de vacunación frente a la gripe y otros virus respiratorios, dado que han presentado incidencias más bajas que en temporadas prepandémicas y, lógicamente, ha repercutido en la  reducción de casos e ingresos hospitalarios en general”.

Respecto a la inmunización frente al virus respiratorio sincitial (VRS), responsable de la bronquiolitis y de la que ha sido pionera la sanidad pública madrileña, hasta la fecha y desde el pasado 1 de octubre, se le ha proporcionado al 81% de la población objetivo, 36.227 menores de seis meses y recién nacidos (un 96% entre los alumbrados desde octubre). Esta medida, que prosigue hasta el próximo 31 de marzo en el Hospital público Niño Jesús, así como en las maternidades públicas y privadas (para recién nacidos) se ha plasmado en la reducción de más de un 50% de casos y un descenso del 70% de los ingresos hospitalarios en niños de menos de un año.

FRUTO DE LA ESTRATEGIA DE LA COMUNIDAD DE MADRID
“Estos resultados son fruto de las medidas que se encuadran dentro de una estrategia de trabajo conjunta por parte de todos los niveles asistenciales y se apoya en pilares como la prevención a través de la vacunación, la alerta epidemiológica y la planificación de los recursos asistenciales, con el Plan de Invierno”, ha indicado Matute.
También ha recordado que, aunque el pico de gripe se registró en la última semana del año pasado su incidencia, con 181 casos por cada 100.000 habitantes, “ha sido muy inferior a otras temporadas que se superaron los 300”, y actualmente, con 35,5, está muy cerca de bajar del umbral epidémico.
Con respecto al COVID-19, la consejera ha señalado que presenta una incidencia actual de 11,7 casos por 100.000 habitantes, casi un 62% menos que en la semana precedente y una reducción de ingresos del 50%. La vacunación de la segunda dosis se mantiene para la población de riesgo: de 60 y más años de edad y población de 12 a 59 años con patologías en los centros de salud públicos de la región y otros puntos autorizados.

PLAN DE INVIERNO
Para afrontar la circulación de las enfermedades propias de esta época, la Comunidad de Madrid activó las medidas que recoge el Plan de Invierno que incluyen la contratación de 1.800 profesionales en los centros hospitalarios y la habilitación de 1.075 camas hospitalarias en función de la demanda asistencial gracias a la monitorización diaria de la presión. También se han establecido circuitos rápidos de derivación a hospitales de media estancia y de apoyo.
Gracias a la vigilancia diaria, se activó una primera fase de medidas a finales de noviembre y una siguiente a mediados y finales de diciembre en base a la monitorización de los servicios de urgencias como en las unidades de hospitalización médica y Unidades de Cuidados Críticos.

• Chapinería, Navas del Rey y Colmenar del Arroyo sin servicio de pediatría.

Las familias de varios municipios de la Sierra Oeste, Chapinería, Colmenar del Arroyo y Navas del Rey, han lanzado una campaña de recogida de firmas en la famosa plataforma Change.org, dirigida a la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid.
Ante las numerosas quejas y reclamaciones presentadas en los consultorios, han decidido dar el paso a movilizaciones y protestas a través de la Plataforma Ciudadana #QueremosPediatra (queremospediatra@yahoo.com). Además de la recogida de firmas, han convocado concentraciones, mesas informativas y han elevado sus reclamaciones tanto en la radio local como en Radio Nacional. El próximo mes de febrero acudirán a la Asamblea de Madrid.
La ausencia prolongada del servicio de pediatría que atiende a estos tres municipios está sin cubrir desde hace más de dos meses y sin una solución que reemplace la baja de la actual pediatra. La gerencia asistencial de Atención Primaria responde a las reclamaciones de los vecinos con un “no hay suplentes para los médicos y pediatras de Atención Primaria”. Ofrecen la posibilidad de que la población infantil sea atendida por médicos de familia del consultorio local que no están especializados en atención pediátrica en caso de urgencia. O, que los niños sean derivados a los pediatras de otros municipios a más de 20 kilómetros de distancia y con la creciente congestión de dichos centros.
El pasado domingo 14 de enero a las 12 de la mañana tuvo lugar la concentración frente al ambulatorio de Chapinería. El domingo 21 de enero a la misma hora, una asamblea informativa en Navas del Rey decidió hacer otra concentración para el próximo domingo 28 de enero. Todos los partidos locales, excepto el PP y Vox, se han sumado a estas protestas que dejan a más de mil niños y adolescentes sin servicio de pediatría en los tres municipios.
Esta es una situación similar que es extensible a toda la Comunidad de Madrid. Según ha denunciado la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap), “en Madrid, más del 10% de las plazas de pediatría están vacantes, se han amortizado o han pasado a ser plazas de adultos. Lo que significa que 281.544 son el número de niños/as sin pediatra u otro médico asignado”. Visto por Comunidades Autónomas, Madrid está a la cola.
Según la información obtenida de la AEPap, son dos las causas que explican el déficit de pediatras en Atención Primaria: “Por un lado, la insuficiente oferta de plazas MIR para formar especialistas que cubran las necesidades de pediatras en atención primaria y hospitalaria; y por otro, que las plazas que se ofertan en los centros de salud son, en la mayoría de las ocasiones, poco atractivas para los pediatras recién formados”.
Desde el Ayuntamiento de Chapinería, el concejal de Mejorar Chapinería (MeCha), Xabier Pedroso ha comentado: “Es evidente que las políticas de recortes del PP de Ayuso empiezan a notarse gravemente. Chapinería se ve afectada, así como otros municipios colindantes por el “tijeretazo” sistemático en servicios públicos y que en el mundo rural lastran más el desarrollo y calidad de vida de nuestros pueblos. Aquí seguimos sufriendo el deficiente servicio de transporte y ahora toca la sanidad”. Y añade: “Es inaceptable que un servicio público imprescindible como es el de la atención a la salud de nuestros niños y adolescentes sea objeto de los recortes neoliberales del PP que buscan, sin criterios sanitarios ni profesionales, movidos únicamente por sus intereses economicistas privatizar un derecho universal precarizando la sanidad pública”.

• El CEUS renal es una ecografía específica que utiliza un contraste intravenoso especial y supera los límites de la ecografía tradicional, mejorando la precisión en la detección y seguimiento de lesiones renales.
• La técnica es especialmente útil en pacientes que no pueden ser expuestos a contrastes intravenosos yodados o a radiación ionizante o que no soporten pruebas de larga duración.

El Hospital Universitario Rey Juan Carlos -integrado en la red pública de la Comunidad de Madrid- acaba de incorporar la ecografía renal con medio de contraste (CEUS, por sus siglas en inglés), una avanzada técnica de diagnóstico por imagen, a su cartera de servicios en Urología y Radiología, lo que “representa un significativo avance en el seguimiento de masas renales de pequeño tamaño, porque permite ofrecer a los pacientes una alternativa  segura  a  la técnica convencional”, tal y como explica la Dra. Isabella Greco, especialista del Servicio de Urología en el centro mostoleño.

La doctora Isabella Greco.

Concretamente, el CEUS renal es una ecografía específica mejorada por contraste que utiliza este material intravenoso especial para estudiar el riñón y las posibles lesiones renales. Superando los límites de la ecografía tradicional, esta técnica mejora la precisión en la detección y seguimiento de lesiones renales.

El procedimiento del CEUS es sencillo y rápido. Se administra un medio de contraste intravenoso diluido en suero fisiológico a través de una vía venosa periférica. Durante la exploración, que dura entre 15 y 20 minutos, el radiólogo observa la captación del contraste en las lesiones renales mediante un equipo de ecografía. Una valoración multidisciplinar conjunta del radiólogo -el Dr. Alejandro Victoria, en el caso del Hospital Universitario Rey Juan Carlos- y el urólogo permite informar al paciente del resultado de la prueba y planificar el seguimiento o el tratamiento futuro en la misma sesión, sin necesidad de una segunda consulta en Urología.

El CEUS es particularmente útil para el seguimiento de lesiones renales, proporcionando información valiosa sobre éstas, como cambios en el tamaño o características ecográficas y aparición de nuevas lesiones, especialmente en pacientes que no pueden ser expuestos a contrastes intravenosos yodados o a radiación ionizante. También es beneficioso para aquellos que encuentran incomodidad en pruebas de larga duración como la resonancia magnética.

Ventajas frente a otras técnicas

Esta técnica es una alternativa efectiva a la tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM), sobre todo en pacientes con deterioro de la función renal, alergia al contraste yodado, pacientes mayores o con comorbilidades o enfermedades adicionales. Además, ofrece mayor sensibilidad y especificidad que las otras dos alternativas en el estudio de lesiones quísticas complejas. No obstante, matiza la Dra. Greco, “es importante destacar que el CEUS no reemplaza completamente el uso del TC y la RM en el seguimiento de estos pacientes, ya que estas pruebas son necesarias para un estudio completo del abdomen o del tórax y en caso de planificación quirúrgica renal”.

La incorporación de esta innovadora técnica de diagnóstico por imagen a la cartera de servicios del Hospital Universitario Rey Juan Carlos demuestra una vez más el compromiso del centro con la innovación y la mejora continua de la atención que ofrece a sus pacientes, poniendo a su disposición las estrategias diagnósticas más precisas y los tratamientos más eficaces.

Sobre el Hospital Universitario Rey Juan Carlos

El Hospital Universitario Rey Juan Carlos da cobertura sanitaria a cerca de 178.00 habitantes de 18 municipios (Móstoles, Navalcarnero, Cadalso de los Vidrios, San Martín de Valdeiglesias, Villa del Prado, Navas del Rey, Villaviciosa de Odón, Cenicientos, Rozas de Puerto Real, Pelayos de la Presa, Aldea del Fresno, Sevilla la Nueva, Villamanta, Villamantilla, Villanueva de Perales, Chapinería, Colmenar de Arroyo y El Álamo).

El Hospital cuenta con 292 habitaciones individuales, 18 dobles, 134 consultas, 36 puestos de hospital de día médico y 14 puestos de diálisis. En el área quirúrgica dispone de 12 quirófanos, 6 salas de dilatación-paritorio, 32 gabinetes de exploración, 78 puestos de urgencias, 21 salas de radiología, 10 puestos neonatología y 18 puestos de UCI.

Llega la Navidad y con ella, las comidas familiares y de trabajo. Son situaciones en las que consumir algo más de lo habitual, mezclado con las risas frecuentes y regado con algo de alcohol, puede provocar que nos encontremos con una situación urgente de salud. Ante ello, es necesario saber reaccionar rápidamente y con seguridad para evitar desenlaces inesperados:

La actuación a realizar es algo diferente según la edad y condición física, aunque la maniobra básica es la misma. Explicaré primero lo básico y luego las modificaciones en cada circunstancia específica.
MANIOBRA DE HEIMLICH:
• Ante todo, mantener la calma, así podremos ayudar con rapidez y eficacia
• Animar a la persona a toser
• Dar 5 golpes en el centro de la espalda mientras tose, puede ayudarle a expulsar el objeto
• Si no ha podido expulsarlo, situarnos por detrás de la persona atragantada, ambos de pie y abrazarlo desde atrás (ver imagen).
• Buscar su ombligo con los dedos de una mano
• Situar nuestro puño no dominante (izquierdo si somos diestros y el derecho si somos zurdos) con el pulgar hacia nosotros por encima del ombligo.
• Cubrir el puño con nuestra otra mano libre.
• Realizar hasta 5 compresiones hacia dentro y arriba, rápida y firmemente, comprobando cada vez si ya ha expulsado el objeto que lo atragantaba.

Si no ha sido así y la persona ha quedado inconsciente:
• Avisar al 112 y comenzar maniobras de RCP (Resucitación Cardio Pulmonar) básica que todos deberíamos conocer desde niños (en algunos colegios se enseñan en forma de canción a los pequeños), hasta que lleguen los servicios sanitarios:
o  Poner a la persona tumbada boca arriba sobre el suelo o una superficie rígida.
o  Hacer compresiones con el talón de una mano sujetando los dedos de esa mano con la otra para levantarlos y no dañar las costillas (mantener ambos brazos rectos) en la zona central del pecho (entre los dos pezones) y al ritmo de 100/minuto (ayuda seguir el ritmo de la canción “Macarena”).
o La fuerza ha de ser la suficiente para que el pecho se hunda 4-5 centímetros.
o Mantener la cabeza de la persona con una almohada, manta enrollada o similar apoyada debajo de su cuello, para que las vías respiratorias sigan abiertas.

o Si sabemos hacerlo, intentar aplicar respiraciones en una secuencia de 30/2 (30 compresiones y dos respiraciones):
– pinzamos la nariz de la persona con dos dedos
– mantenemos su frente hacia abajo y atrás (y levantamos su mandíbula)
– aplicamos nuestra boca a la suya, sellándola por completo, para insuflar aire durante unos segundos (3-4) de manera firme y constante…
– el pecho se debería levantar unos centímetros si lo hemos hecho bien
– Si se levanta el estómago… no lo hacemos bien… y podemos provocar que vomite… y se le vaya al pulmón, empeorando la situación.
• o  Si no sabemos hacerlo, es mejor seguir sólo con las compresiones torácicas para garantizar que su sangre sigue circulando hacia el cerebro al ritmo que ya hemos comentado (100 por minuto).

Casos especiales
Bebé menor de un año:
•    Sentados, cogeremos al bebé boca abajo con su cuerpo sobre nuestro brazo no dominante, con la mano le sujetaremos la cabeza, y con nuestros dedos abriremos su boca… apoyaremos el peso sobre nuestro muslo para no cansarnos.
• En esta posición, le daremos hasta 5 golpes secos, en el centro de la espalda con el talón de nuestra mano dominante, con fuerza suficiente… pero no exagerada (es un bebé).
• Tras estos 5 golpes daremos la vuelta al bebé y sujetándole la cabeza más baja que los pies, le presionaremos en el centro del pecho con dos dedos rectos o ambos pulgares hasta 5 veces.
• Alternaremos los golpes en la espalda con las compresiones en el pecho hasta que el bebé tosa el objeto o pierda la consciencia.
• Tras cada golpe comprobaremos si ha expulsado el objeto atascado.
Si pierde la consciencia:
• AVISAR AL 112
• Le daremos la vuelta al bebé con la cara hacia arriba y la cabeza más baja que los pies… y procederemos a hacer compresiones con dos dedos rectos (o ambos pulgares) en el centro de su pecho, entre los pezones, a un ritmo de 120/ minuto, la fuerza ha de ser la suficiente para que su pecho se hunda 2-3 centímetros.
• Si lo vamos a ventilar, nuestra boca ha de cubrir su boca y su nariz, e insuflar el aire suficiente para levantar su pecho 2-3 cm. El ritmo será igual al del adulto: 30/2.

Niño/a mayor de 1 año:
• Animar al niño/a a toser mientras tratamos de calmarle.
• Nos arrodillaremos detrás de él/ella y le golpearemos en el centro de la espalda hasta 5 veces.
• Si no echa el objeto, colocaremos las manos como en el adulto/a sobre su ombligo, pero la compresión ha de ser menos fuerte.
Y si pierde la consciencia procederemos igual que en el adulto/a…
• AVISAR AL  112
• En los niños mayores haremos las compresiones con ambas manos, pero con menos fuerza al mismo ritmo: 100/minuto.
• En los niños pequeños, pero de más de un año, usaremos solo el talón de una mano para hacer las compresiones.

Embarazadas y personas obesas: Todo será igual que en la maniobra básica, pero como no podremos comprimir su abdomen de forma efectiva, pondremos nuestro puño en el centro del pecho entre ambas mamas para hacer las compresiones.
Si estamos solos:
• Además de intentar toser…
• Podemos poner nuestro abdomen sobre el borde del respaldo de una silla alta, mientras ponemos nuestro puño encima del ombligo y lo movemos hacia dentro y arriba mientras rodamos hacia delante sobre la silla.
• Buscar ayuda (vecinos, viandantes, etc.) y avisar al 112 antes de perder la consciencia.

Si se atraganta una mascota:
• Agarrar al animal desde detrás levantando sus patas traseras.
• Aplicar presión en su abdomen sin dañar las costillas:
o Con una mano si es pequeño o con las dos si es grande.
o Con fuerza similar a la que hacemos con un niño.
•  Revisaremos su boca para ver si lo ha expulsado.
Tras todo esto, que espero no tengan que poner en práctica, deseo de corazón que pasen unas muy felices fiestas en compañía de sus seres queridos, y tengan una feliz salida y entrada de año.
Hasta el año próximo.

Mª Isabel de Barrio Tejada, médico SAR de Navas del Rey.

• El espíritu generoso, noble y humanitario del voluntario hace que la estancia de los pacientes en el hospital sea más gratificante, relajada y humana; y su labor, que se traduce en escuchar, generar bienestar emocional, ayudar y acompañar para ayudar, hace del voluntario un elemento esencial.
•  El hospital mostoleño cuenta con la ayuda desinteresada de varias asociaciones de voluntarios, que realizan diferentes tipos de actividades y servicios y se dirigen a todo tipo de destinatarios; algunas de las más activas y representativas son la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC), los voluntarios del Ayuntamiento de Villaviciosa de Odón, “Almohadas de Corazón” y Música en Vena.

“Ser voluntario es una experiencia maravillosa y gratificante que brinda a las personas la oportunidad de hacer una diferencia en el mundo mientras se crece personalmente”. Así lo explica Aurora Herraiz, directora de Responsabilidad Social Corporativa que, en el Día Internacional del Voluntariado, que se celebra hoy, pone en valor el papel de los voluntarios en la atención integral y cercana del paciente, y de sus allegados y entorno, en el hospital.

Y es que, si la realización de forma altruista de un trabajo necesario para una causa concreta -tal y como se define el voluntariado, cuya labor reconoce y promueve esta onomástica desde que fuera decretada por la Organización de Naciones Unidas (ONU) en 1985- es esencial y puede transformar las vidas, tanto de aquellos que reciben la ayuda como de quienes brindan su tiempo y esfuerzo para ofrecerla, esta labor cobra aún más relevancia en el contexto del cuidado de la salud.

Mayra Castelo.

“Los voluntarios del Hospital Universitario Rey Juan Carlos -hospital público de la Comunidad de Madrid– son una pieza importantísima para nuestro trabajo”, continúa Herraiz, apuntando que “curar al enfermo es nuestro propósito y, junto al refuerzo del valor humano por excelencia del espíritu generoso, noble y humanitario que lleva a cabo el voluntario por el simple hecho ya de serlo, la estancia de los pacientes entre nosotros es, sin lugar a duda más gratificante”. Así, su inestimable labor, que se traduce en “acompañar en la soledad, escuchar al afligido, generar optimismo y bienestar emocional, ayudar… en definitiva, acompañar con la presencia desde el sentimiento sincero de querer ayudar, hace del voluntario un elemento esencial”, añade.

Afortunadamente, en el hospital mostoleño, los pacientes y sus allegados cuentan con la ayuda desinteresada de varias asociaciones de voluntarios, que realizan diferentes tipos de actividades y servicios, cuentan con distinto número de miembros y se dirigen a todo tipo de destinatarios, siendo algunas de las más representativas y numerosas la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC), los voluntarios de la Comunidad de Madrid y el Ayuntamiento de Villaviciosa de Odón y “Almohadas de Corazón”, entre otras muchas que aportan siempre que tienen oportunidad su tiempo y ayuda, como Música en Vena.

Trabajo invaluable, muy agradecido por pacientes y profesionales

Una colaboración “totalmente invaluable” para el Rey Juan Carlos, como apunta la responsable de su Servicio de Información, Experiencia de Paciente y Trabajo Social, Mayra Castelo: “Contamos con diferentes asociaciones y organismos que, de lunes a viernes, ofrecen terapia emocional, compañía, orientación y también apoyo administrativo a nuestros pacientes más vulnerables, tanto del área de Consultas como de Hospitalización”.

Aurora Herraiz.

“La labor de nuestros voluntarios no es solo una extensión de la atención médica que facilitamos, sino que nos permite crear lazos vitales”, añade, asegurando que “la respuesta positiva que transmiten los pacientes respecto a los voluntarios que colaboran día a día de forma totalmente desinteresada y empática permite confirmar cuánto valoran también ellos ese ‘toque humano’ que aportan y que trasciende y complementa los procesos clínicos”.

Y es que “en un mundo en el que hemos aprendido a vivir deprisa, todos los trabajadores del Hospital Universitario Rey Juan Carlos nos sentimos absolutamente agradecidos por contar con voluntarios que ofrecen a nuestros pacientes el regalo más valioso que se puede dar: su tiempo”, apostilla Castelo.

Por su parte, también los voluntarios de las asociaciones que actúan en el hospital mostoleño confirman su satisfacción por poder dedicar parte de su tiempo a “ayudar a otras personas, saber que su presencia es requerida y agradecida y sentirse compañeros del equipo del hospital”, como dicen Francisco Seco y Verónica González, coordinadores del voluntariado de la Comunidad de Madrid y Ayuntamiento de Villaviciosa de Odón y de la AECC, respectivamente, en el hospital mostoleño.

Una labor que también completan los propios profesionales del hospital, que en muchos casos realizan labores de voluntariado en cursos, charlas, acciones de sensibilización e incluso en instituciones como la Fundación Recover, ONG que dedica sus esfuerzos a promover la ayuda humanitaria y el desarrollo sanitario de hospitales en África.

“Más allá del día a día de las personas que ejercen una importante labor desinteresada en el Hospital Universitario Rey Juan Carlos, nuestros profesionales son también voluntarios en múltiples acciones solidarias dirigidas a la población, y a ellos también queremos agradecerles su motivación intrínseca un día como hoy”, concluye Herraiz.

Sobre el Hospital Universitario Rey Juan Carlos

El Hospital Universitario Rey Juan Carlos da cobertura sanitaria a cerca de 178.00 habitantes de 18 municipios (Móstoles, Navalcarnero, Cadalso de los Vidrios, San Martín de Valdeiglesias, Villa del Prado, Navas del Rey, Villaviciosa de Odón, Cenicientos, Rozas de Puerto Real, Pelayos de la Presa, Aldea del Fresno, Sevilla la Nueva, Villamanta, Villamantilla, Villanueva de Perales, Chapinería, Colmenar de Arroyo y El Álamo).

El Hospital cuenta con 292 habitaciones individuales, 18 dobles, 134 consultas, 36 puestos de hospital de día médico y 14 puestos de diálisis. En el área quirúrgica dispone de 12 quirófanos, 6 salas de dilatación-paritorio, 32 gabinetes de exploración, 78 puestos de urgencias, 21 salas de radiología, 10 puestos neonatología y 18 puestos de UCI.

Retomamos los síntomas que nos pueden preocupar más y veamos qué podemos hacer nosotros como pacientes para ayudar a una más rápida valoración y tratamiento por parte de los profesionales.

1. Definimos Dolor Torácico como todo aquel dolor que se localiza en el pecho (entre la parte más baja del cuello y el final de las costillas), sea cual sea la causa que lo produce.
   El dolor puede ser de diversas CARACTERÍSTICAS que solo el paciente puede saber:
   o Lo primero de todo es… si ha empezado de forma BRUSCA (de repente) o PROGRESIVA (poco a poco más intenso).
   o Dónde se localiza: en el centro del pecho, en el pectoral izquierdo o derecho, en el centro de la espalda, en las costillas, etc.
   o Y luego… cómo es ese dolor:
   – Punzante: como si nos pinchase algo, es un dolor agudo e intenso.
   – Opresivo: como si tuviésemos un peso encima del pecho.
   – “Quemante”: como si corriese una corriente eléctrica o nos quemase.
   – Fijo: el dolor está siempre en el mismo sitio.
   – Irradiado: se inicia en un punto y luego se mueve hacia algún otro lugar como siguiendo un recorrido (a un lado, atraviesa el pecho hacia atrás, sube o baja).
   – Cambiante: unas veces duele un punto y otras veces otro, u otros, pero no sigue un recorrido que podamos identificar.
2.  A veces el dolor lo podemos relacionar claramente con una actividad concreta:
   o Un golpe directo o una caída.
   o Después de comer, o antes de las comidas.
   o Tras hacer algún movimiento (girar, doblarse hacia adelante) o coger un peso.
   o Al toser, estornudar, reírnos, tocar la zona, correr, saltar, e incluso al respirar.
   o Al hacer ejercicio, con el frío o en situación de estrés.
3. Otras veces notaremos que se calma con alguna postura o acción concreta.                                                                                                                                                                                                                    Doblarse hacia adelante, al tocar la zona del dolor, en reposo, al comer, al eructar, defecar, vomitar, etc.
4. Siempre será importante concretar lo más posible cuanto tiempo llevamos con el dolor (minutos, horas, días). Si es un solo episodio de dolor o varios, y cuánto dura cada episodio de dolor.
5. Si la intensidad del dolor es todo el tiempo la misma o cambia (aumenta o disminuye).
6. Tras todas estas características del dolor, lo más importante es si se acompaña de algún otro síntoma como, por ejemplo:

o Sudores: fríos o calientes, en la cabeza o por todo el cuerpo.
o Dificultad para respirar.
o Náuseas o vómitos.
o Síncope (mareo con pérdida de consciencia) o Sensación de Inestabilidad (como si nos fuésemos a caer).
o Palpitaciones (notar el latido del corazón muy rápido o fuerte).
o Fiebre, Tos, Expectoración (flemas).

FIJARNOS EN ESOS DATOS QUE SÓLO EL PACIENTE PUEDE CONOCER, ES LO MEJOR QUE PODEMOS HACER PARA AYUDAR A DAR UNA MEJOR SOLUCIÓN A NUESTRO DOLOR.

EL RESTO, ES COSA DEL MÉDICO:
• Por supuesto, es fundamental conocer las enfermedades previas del paciente.
Si la Historia Clínica está disponible se podrá saber mucho, pero los médicos siempre preguntaremos si hay algo más porque no siempre figura todo en esa Historia, o a veces no la tenemos disponible por diversas causas: estamos sin internet, el paciente es de otra Comunidad Autónoma o País, o pertenece a una Aseguradora Privada y no tiene Seguridad Social (si nos atienden en un Servicio Sanitario Público). Es lo que llamamos:
1. Factores de riesgo:
• Cardiovasculares: edad, sexo, HTA, tabaco, hiperlipemia (colesterol o triglicéridos o ambos), diabetes, obesidad.
• De Trombo Embolismo Pulmonar (coágulos en el pulmón):
– Fracturas de huesos largos de piernas o brazos, y pelvis.
– Inmovilizaciones prolongadas.
– Tabaco.
– Anticonceptivos.

2. Enfermedades que tiene ahora añadidas a las anteriores (subyacentes).
Con toda esta información, y la de las posibles Alergias a Medicamentos del Paciente, los Profesionales Médicos somos los que debemos pensar en qué causa ese dolor, explorar al paciente a conciencia… y para confirmar nuestra sospecha o descartarla, pediremos a nuestros Profesionales de Enfermería que realicen las pruebas necesarias y que tengamos a nuestra disposición, y que serán más o menos, según el ámbito en el que estemos:
– Consulta de Atención Primaria, Servicio de Urgencia Extrahospitalaria, Hospital, Unidad de Atención Domiciliaria, etc.

• El galardón reconoce al hospital mostoleño por su “reputación” en este ámbito y su “estrategia en trato hacia el paciente”, valores clave que lo representan, en base al análisis de indicadores objetivos de calidad y gestión clínica, y lo destaca entre 110 hospitales participantes en esta primera edición de los premios.

Una atención que integra el mejor trato, cercano y humanizado, con el mejor tratamiento, eficaz y personalizado, es una atención de excelencia, que aporta un valor añadido al paciente, previene y promueve su salud y cuida su bienestar y, en definitiva, optimiza su experiencia en su proceso de salud. Esta cultura de trabajo es una realidad consolidada y contrastada en el Hospital Universitario Rey Juan Carlos -hospital público de la Comunidad de Madrid-, como lo demuestra el nuevo aval que el centro sumó este lunes, al recibir el Premio Liderazgo Reputacional Sanitario en Excelencia en Atención al Paciente, dentro de la categoría “Hospitales líderes”, entregado por el Observatorio de la Salud y Merco.

El galardón, que fue recogido por Marta del Olmo, gerente territorial del hospital mostoleño, Marta García Camí, gerente del centro, y Mayra Castelo, responsable del Servicio de Información, Atención al Paciente y Trabajo Social, reconoce así al Rey Juan Carlos por su “reputación” en este ámbito y su “estrategia en trato hacia el paciente”, valores clave que lo representan, en palabras de la organización, y en base al análisis de indicadores objetivos de calidad y gestión clínica, entre un total de 110 hospitales participantes en la primera edición de los Premios Liderazgo Reputacional Sanitario 2023.

“Cuando hace ya más de diez años abrimos el hospital, teníamos claro que queríamos apostar por una cultura de trato hacia el paciente, por ser diferentes en ese ámbito; así que recibir hoy este reconocimiento en uno de nuestros ejes estratégicos, la optimización de la experiencia del paciente -junto a la prevención y promoción de la salud y el uso responsable y eficaz de los recursos-, es todo un privilegio”, dijo Marta del Olmo tras recibir el premio.

Un galardón que -continuó- es fruto del trabajo en equipo de muchos profesionales: “Todos los que cada día hacen posible, con su compromiso, vocación y determinación, que esto sea así, y un equipo directivo que, con su liderazgo y esfuerzo hacia el mismo objetivo, consiguen conjuntamente que seamos referentes para la salud de nuestra población”.

La I Edición de los Premios MERCO-Observatorio de Salud, galardones que reconocen a las instituciones y profesionales del sector sanitario con mejor reputación en España, tuvo lugar este lunes en Madrid y contó con la participación del ministro de Sanidad en funciones, José Miñones, cinco consejerías de Sanidad y numerosas y destacadas personalidades del sector sanitario, científico, farmacéutico y empresarial de nuestro país.

Los participantes de la I Edición de los Premios fueron seleccionados mediante una metodología rigurosa, independiente y objetiva, verificada por KPMG y por un jurado de 35 expertos, y los ganadores fueron el resultado de una exhaustiva evaluación llevada a cabo por Merco, con su monitor MRS, y el Observatorio de Salud. Los premios se dividieron en tres categorías: proyectos más relevantes de las Comunidades Autónomas en el ámbito sanitario, hospitales líderes y especialistas médicos más reputados.

Según explica José María San Segundo, director de Merco, “la sanidad española y los médicos de nuestro país merecen un reconocimiento social, al igual que los servicios hospitalarios”, motivo por el cual se han creado estos premios “otorgados en función de una metodología rigurosa y objetiva”. Por su parte, Patricia del Olmo, presidenta del Observatorio de Salud, señala que “el sistema nacional sanitario español es referente a nivel internacional gracias al gran nivel de gestión y clínico del que disponemos en nuestro país”, y estos galardones pretenden “reconocer el trabajo de la administración sanitaria, los mejores gestores de hospitales y profesionales por áreas terapéuticas que trabajan diariamente para ofrecer a los pacientes una asistencia de excelencia y eficaz”.

Sobre el Hospital Universitario Rey Juan Carlos

El Hospital Universitario Rey Juan Carlos da cobertura sanitaria a cerca de 178.00 habitantes de 18 municipios (Móstoles, Navalcarnero, Cadalso de los Vidrios, San Martín de Valdeiglesias, Villa del Prado, Navas del Rey, Villaviciosa de Odón, Cenicientos, Rozas de Puerto Real, Pelayos de la Presa, Aldea del Fresno, Sevilla la Nueva, Villamanta, Villamantilla, Villanueva de Perales, Chapinería, Colmenar de Arroyo y El Álamo).

El Hospital cuenta con 292 habitaciones individuales, 18 dobles, 134 consultas, 36 puestos de hospital de día médico y 14 puestos de diálisis. En el área quirúrgica dispone de 12 quirófanos, 6 salas de dilatación-paritorio, 32 gabinetes de exploración, 78 puestos de urgencias, 21 salas de radiología, 10 puestos neonatología y 18 puestos de UCI.

• DÍA MUNDIAL SIN ALCOHOL
• Debido a las graves consecuencias que tiene en las personas que realizan un uso abusivo o inadecuado, especialmente en jóvenes

• El alcohol sigue posicionándose como una de las principales sustancias por las que se demanda tratamiento en Proyecto Hombre Madrid.

• En jóvenes, el alcohol tiene presencia en la casi totalidad de los pacientes atendidos,aunque solo el 10% acuda específicamente por esta problemática.

• Todas las personas que deseen información al respecto, pueden escribir al correo electrónico info@proyectohombremadrid.org o llamar al teléfono 91.542.02.71.

Proyecto Hombre Madrid se une a la celebración del Día Mundial sin Alcohol con el objetivo de alertar sobre la importancia de no banalizar el consumo de alcohol y visibilizar las graves consecuencias que esta sustancia tiene en las personas que realizan un uso abusivo o inadecuado. Según los datos recogidos por esta organización en el año 2022, en adultos, el alcohol se posiciona como la segunda sustancia por la que los hombres demandan tratamiento y la primera sustancia en el caso de las mujeres, representando ambos sexos cerca del 40% del total de pacientes atendidos. En el caso de los menores y los jóvenes, tanto en chicos como en chicas, el alcohol se posiciona como la segunda sustancia por la que más demandas de tratamiento reciben, sin embargo,en esta franja de edad, el alcohol tiene presencia en la casi totalidad de los casos.

En adultos, aunque el alcohol es la primera sustancia por la que las mujeres demandan tratamiento, ellas representan tan solo el 18,5% del total de pacientes atendidos por esta problemática. Esto se debe, entre otras variables, a la mayor estigmatización que existe entorno a la mujer que consume alcohol frente a los hombres, lo que provoca que el consumo en ellas sea más silencioso, que tarden más en pedir ayuda, y por tanto, que su acceso a tratamiento se produzca más tarde. Cerca del 23% de las pacientes atendidas por consumo de alcohol lo hacían de manera habitual desde hace más de 30 años, lo que evidencia esta mayor cronificación en ellas. En el caso de los hombres, el alcohol se posiciona como la segunda sustancia por la que demandan tratamiento. La primera sustancia es la cocaína.

En menores y jóvenes, el alcohol es la segunda sustancia más consumida. Existen dos factores que provocan que este consumo sea especialmente peligroso, por un lado, que se trata de un consumo normalizado, y por otro lado, que no existe conciencia de peligro. Cerca del 70% de los menores y jóvenes que acuden a tratamiento en Proyecto Hombre Madrid tienen problemas con el alcohol, aunque en la mayoría de los casos no son conscientes de ello. En el año 2022, solo un 10% de los jóvenes atendidos pidió ayuda directamente por consumo problemático de alcohol. El resto pidió ayuda por otras adicciones, descubriendo que de manera secundaria, también presentaban un problema con esta sustancia.

Uno de los consumos que más preocupa en relación a esta sustancia, y que cada vez se produce con mayor frecuencia, es la ingesta de alcohol junto a bebidas energéticas. Y es que el 16,1% de los jóvenes afirma haber mezclado estas dos bebidas en los últimos 30 días.

Lo que provoca que este consumo sea especialmente peligroso, más allá de los propios efectos que ambas bebidas tienen directamente en la salud física y psicológica de los consumidores, es que debido al efecto estimulante de las bebidas energéticas, se reduce la sensación sedante del alcohol, lo que provoca que los jóvenes beban mayores cantidades de esta droga sin darse cuenta de la cantidad de alcohol que tienen en sangre, lo que conlleva un elevado riesgo de tener una intoxicación etílica y/o realizar conductas de riesgo.

Consumir alcohol a edades tempranas predispone a desarrollar una adicción. Esto también sucede con las bebidas energéticas, ya que al tratarse de un estimulante, provoca que el cuerpo cada vez necesite una cantidad mayor, lo que deriva en un consumo excesivo o en el consumo de otras sustancias. La baja percepción de riesgo y la elevada disponibilidad para consumir ambas bebidas, provoca que cuando los jóvenes acuden a tratamiento, no lo hacen en fases tempranas sino que ya se encuentran en un momento muy difícil con un problema grave. Desde Proyecto Hombre Madrid se insiste en la importancia de prevenir, y en aquellos caso en los que el consumo problemático ya esté presente, realizar una intervención temprana. Destacan el importante papel de las familias, determinante y parte de la solución. Es importante que los adultos presten atención al comportamiento de los jóvenes, y ante cualquier duda, se pida asesoramiento con el objetivo de evitar que se desarrolle una adicción.

Si crees que puedes presentar un problema relacionado con el alcohol, o sospechas que podría sucederle a alguien de tu entorno, contacta con Proyecto Hombre en el 915420271 o envía un correo electrónico a info@proyectohombremadrid.org. Dar el paso es difícil, pero pueden ayudarte.

Sobre Proyecto Hombre Madrid

En 1982, la Congregación religiosa de los Hijos de María Inmaculada (Pavonianos) comienza a ofrecer ayuda a personas drogodependientes, respondiendo así al incremento de casos registrados en España. Con el objetivo de conocer modelos de intervención con los que abordar esta enfermedad, se pone en contacto con la organización Progetto Uomo de Roma, referente en este ámbito. En 1984, la Congregación inaugura la primera sede de Proyecto Hombre en Madrid. En la actualidad, Proyecto Hombre cuenta con 28 sedes en diferentes provincias, representadas por la Asociación Proyecto Hombre. En concreto, Proyecto Hombre Madrid, organización laica sin ánimo de lucro referente en el ámbito de las adicciones y de la salud mental, atiende cada año a más de 4.800 personas. Ofrece programas específicos, adaptados a las necesidades actuales, a los que se puede acceder a través de su página web, www.proyectohombremadrid.org. Todas las personas interesadas en los mismos pueden ponerse en contacto con Proyecto Hombre Madrid a través del teléfono y correo facilitado en ese espacio.